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糖尿病饮食治疗知识,你了解多少
2023-12-08 00:23:12
作者:刘慧颖
作者单位:河北北方学院附属第一医院 内分泌科

  关于糖尿病饮食治疗知识,你了解多少?饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。本文便对此进行科普。控制总热量要根据病人的身高、体重、年龄、性别、有无并发症以及生活、劳动的强度,来确定总热量,要保证每天的均衡饮食,每顿饭都要荤素搭配,注意主食及副食的合理搭配,粗细粮的搭配等。

  合理膳食结构膳食中碳水化合物所提供的能量应占总热量的55~60%,其中主要含有复合碳水化合物(如米、面等),并适当选用一些单、双糖食物。由于单糖食物吸收迅速,不利于血糖稳定。因此提倡用复合碳水化合物(如全麦面包、蔬菜等)来代替一些精制的面粉类食物(如馒头、饼等),避免食用过多的精制糖类。

  碳水化合物(即我们通常所说的糖类)占总热卡30%以下,主要是简单糖类(如白米、白面等)。一般很少有机会能正好满足规定的膳食总热量的分配要求。

  蛋白质是必不可少的营养素,因此摄入蛋白质占总热量的15~20%左右为宜。膳食纤维有促进葡萄糖吸收的作用,有助于控制餐后血糖,可适当多摄入一些富含膳食纤维的食物。蛋白质除满足人体生长发育和新陈代谢的需要外,还要为非胰岛素依赖型糖尿病患者提供部分能量。由于糖尿病患者体内蛋白质分解代谢加速,易出现负氮平衡,因此必须供给充足的蛋白质。另外糖尿病患者因代谢紊乱,常有高脂血症及血液粘稠度增加,因此要限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量(如动物内脏、肥肉等),增加多不饱和脂肪酸的摄入(如鱼肉、豆制品等),以降低血糖和血液粘稠度。

  糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足或绝对缺乏,机体不能很好的利用葡萄糖,使机体对糖的利用减少而转化为脂肪储存于体内或皮肤表面。因此要控制体重增长,对肥胖或超重者更要严格控制饮食和增加体力活动,以达到或维持理想体重为宜。

  适量摄入脂肪糖尿病患者可以适量吃一些脂肪类食物,但应限制动物脂肪的摄入(如猪油、牛油等),少吃含胆固醇高的食物(如动物内脏),而应适当增加一些富含多不饱和脂肪酸的食品(如鱼肉、禽肉、豆制品等)。

  另外,在烹调时不要用动物油,要用植物油。多吃膳食纤维食物膳食纤维虽然没有办法直接降低血糖,但膳食纤维有延缓糖吸收的作用,可以保持餐后血糖不至于升得太快太高。所以糖尿病患者应多吃膳食纤维含量高的食物。膳食纤维虽然有很多好处,但并不是吃得越多越好。

  不同食物含膳食纤维的量是不同的,长期大量摄入膳食纤维较多的食物,可能会引起营养不良和胃肠功能紊乱等。因此我们提倡科学搭配食物和适当控制膳食纤维的摄入量。增加维生素和矿物质的摄入维生素和矿物质在调节物质代谢方面起着重要作用。特别是维生素B1、B2、C、A及钙、磷、镁等对糖代谢具有直接的影响。所以糖尿病患者应多吃一些新鲜蔬菜和水果(但要注意不要过多食用含糖量高的水果)。

  饮水糖尿病患者一定要养成主动饮水的习惯,每天至少喝到1500~2000毫升的水以补充体内水分的不足;因为当体内水分不足时,不仅影响血糖值还会引起其他各种并发症的发生。糖尿病饮食治疗的目的在于通过控制饮食达到以下目的:一是控制体重在标准范围之内;二是保持血糖稳定并达到目标水平,糖尿病人血糖控制目标要因人而异;三是使血脂控制在正常范围之内;四是提高胰岛素敏感性;五是减少用药量;六是预防各种急性并发症的发生;七是维持良好的生活质量水平。通过合理的饮食治疗能使糖尿病患者维持正常体重、避免各种急慢性并发症的发生和发展、维持良好的精神状态以及劳动能力和生活能力;并且有利于各种感染性疾病的预防和治疗以及疾病的康复;对于需要注射胰岛素的患者,还可防止体内因缺乏胰岛素而导致的营养不良;还可增强胰岛细胞的功能,减轻胰岛细胞的负担,从而有利于糖尿病的治疗和康复。

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