心衰，即心力衰竭。心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈、射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环/体循环淤血、器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，会对患者体力活动、呼吸等产生影响，患者可出现呼吸困难及体液潴留等表现。

　　随着人口日渐老龄化，心力衰竭发病率持续增加，一般情况下除病情危重，患者大多在家里养息调护，由此需加强家庭护理的研究。

　　心力衰竭的基本病因

　　心力衰竭可分为前心衰阶段、前临床心衰竭段及难治性终末期心衰阶段，前心衰阶段患者存在高血压、冠心病、代谢综合征等高危风险因素，但目前无心脏结构或功能异常，前临床心衰阶段尚无心衰症状、体征，但已发展为左室肥厚、无症状性瓣膜型心脏病等结构性心脏病。

　　难治性终末期心衰阶段患者是指虽经严格优化内科治疗但休息时仍然有一些症状，需反复长期住院。心力衰竭可由多种高危风险因素进展累及心脏诱发，其基本病因主要包括原发性心肌损害、心室负荷过重，如缺血性心肌损害、糖尿病心肌病、高血压、慢性贫血等，另外冠心病是导致心衰患者住院较为常见病因。在对心衰患者进行家庭护理时，需基于病因控制病情进展。

　　心力衰竭家庭护理措施

　　根据美国纽约心脏病协会(NYHA分级)可将心力衰竭分为Ⅰ～Ⅳ级别，随疾病增加，患者症状加重，日常活动受限程度也随之增加。Ⅰ级患者日常活动基本不受限，Ⅱ级、Ⅲ级患者体力活动会受限，且活动可引起乏力、呼吸困难及心悸等症状。Ⅳ级患者不能进行从事任何体力活动。由此心衰患者在家期间，需注意休息，尽可能避免过高水平的体力活动。

　　在此基础上，还需从以下几方面进行护理：1.明确诱因，日常预防：感冒、过劳、情绪激动等都可诱发心衰。在家期间需做好日常保暖降低感冒风险，并尽可能避免患者情绪激动。在饮食上以清淡、易消化为宜。辣椒、咖啡、浓茶等禁止食用。酱菜、腌肉等隐形高盐食物不宜食用。

　　2.心理护理：日常需引导患者稳定自身情绪，并多与患者沟通，了解患者需求，避免患者心理问题累及。可和患者分享自身情绪调节方法，如听轻音乐、阅读等。

　　3.适当运动：根据患者身体情况可适当进行一些运动，如散步、太极拳等，也可量力而行做一些力所能及的家务。使得患者感到被需要。如急性心衰患者，或病情严重则需绝对卧床休息。

　　4.用药监督：在患者每次服用地高辛、洋地黄等药物时需测量脉搏，如脉搏<60min/次，则需立即与医生沟通，遵医嘱增减药量，不宜自行加量或减量。并观察患者用药后是否有不良反应，如腹泻、视物不清有重影等。并监督患者严格遵循医嘱按相关规定用药，如利尿药加氯化钾需在饭后服用。

　　5.掌握心衰急救方法：患者家属需掌握心衰急救方法，如急性左心衰竭患者，在情绪激动、呼吸道感染等因素影响下可增加其发作风险，可在夜间突然发生。对此，首先需立即联系医疗救护中心，等待期间准确评估症状诱发根源，是否为急性左心衰竭，如睡眠中突然憋醒、平卧位憋喘症状加剧，端坐位减轻则可基本判定为急性左心衰竭诱发呼吸困难。此时不宜采取任何平川气雾剂，需先安抚患者情绪，使其保持镇静，引导患者保持坐位，双腿自然下垂，如有条件则采取吸氧干预，并采取舌下含服硝酸甘油、消心痛等药物缓解症状。6.体位护理及日常生活护理：慢性心衰宜采取右侧卧位，轻症患者夜间可采取头高头低减轻呼吸困难，病情重时取端坐位为。并注意日常清洁，重症卧床休息患者，需加强对皮肤的清洁与护理，预防褥疮，尤其是水肿患者。可为患者进行轻柔按摩。心衰患者在家休养期间，家属及患者自身需不断强化自身疾病认知，提升患者自护能力，患者家属也需加强对患者血压、心率等体征监测，并监测患者体重，可选择在早晨服药避免药物作用下导致患者尿频，影响患者夜间休息。