武汉大学人民医院病理科袁静萍教授开展的乳腺癌新辅助治疗后残余肿瘤负荷评估系统在国内处于领先地位，袁静萍教授团队撰写的论文《残余肿瘤负荷评估乳腺癌新辅助治疗疗效的影响因素及其预后价值》发表在《中华内分泌外科杂志》的乳腺专题论著版块。该文是袁静萍教授应潘雪编辑邀请撰写，是编辑部的特邀稿件。

乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，对女性的健康产生巨大影响。术前新辅助治疗可以达到降期手术、降期保乳、降期保腋窝和体内药敏评估等目的，因此在乳腺癌综合治疗中的应用也越来越广泛。然而，一部分患者在接受治疗后仍发生疾病进展，如何精准的评估新辅助治疗的效果和预测新辅助治疗的疗效，从而选出新辅助治疗的必选人群、优选人群和可选人群对临床治疗方案的选择具有重要意义。对于新辅助治疗的疗效评估国内绝大多数的研究使用的是Miller/Payne(MP)分级评估系统， 但该系统仅评估了治疗前后的肿瘤细胞数量变化，忽略了 与患者预后密切相关的腋窝淋巴结，评估并不够精准。残 余肿瘤负荷评估系统是一种新型连续性评分方式，该评分 体系综合考虑了残余瘤床的最大面积、肿瘤细胞残留的比 例及转移淋巴结的数目和直径，能够全面评估患者对新辅 助治疗的反应并预测预后情况，其临床意义和准确预测预 后的价值已得到国际认可，并在国外广泛开展，但由于该 评分体系非常复杂，难度大，国内还未完全开展。武汉大 学人民医院病理科袁静萍教授团队开展的乳腺癌新辅助 治疗残余肿瘤负荷评估体系在国内处于领先地位，该团队 通过采用残余肿瘤负荷评估系统分析了364例进行新辅 助治疗的乳腺癌患者的疗效及其影响因素，探讨了残余肿 瘤负荷评估系统在新辅助治疗疗效预测和预后预测中的 价值，对于提高新辅助治疗病理诊断的准确性，为临床后 续治疗和患者预后评估提供依据。 该论文以临床实际为基础，综合运用最新技术，展现了 残余肿瘤负荷评估体系在新辅助治疗疗效预测和预后预测 中的潜力和前景。

本研究结果表明新辅助治疗前患者的组织学分级、人表皮生长因子受体2、雌激素受体，孕激素受体 的表达情况，Ki67增殖指数，分子分型及术前淋巴结是否发 生转移均显示与患者术后的残余肿瘤负荷分级相关，且高组 织学分级，雌激素受体，孕激素受体、雄激素受体阴性表达， 人表皮生长因子受体2阳性表达，Ki67高增殖指数，淋巴结 未发生转移均是术后获得病理完全缓解的有利因素。 Kaplan-Meier生存分析也显示不同残余肿瘤负荷分级患者 术后的累积生存期具有显著性差异，分级越低，生存期越好， 提示患者的术后残余肿瘤负荷分级可以预测乳腺癌患者的 预后。该结果对临床实践具有较高的临床指导作用，为患者 提供更加精准的预后信息，符合医学研究的热点领域。 该研究获得湖北省卫生健康科研基金资助，袁静萍教 授带领的医疗团队是国内较早采用乳腺癌新辅助治疗残 余肿瘤负荷评估的团队，也是湖北省首家开展残余肿瘤负 荷评估的中心，获得了国内领先的Ⅱ级新技术认证。袁静萍教授团队已在中华医学会病理学分会年会、中华乳腺病规范化诊治全国巡讲等诸多国内会议上推广乳腺癌新辅助治疗残余肿瘤负荷评估系统的规范化取材及病理诊断经验，并主办该技术相关的湖北省继续医学教育培训班，为基层医院乃至全国各医院提供了技术支持。团队发表相关研究论文4篇，为这一系统的科研探索和推广做出了 重要助力，有着极高的临床应用前景和学术研究价值。