孕妇要按时进行产前检查,其中最让许多孕妈担忧的是血糖超标——妊娠期糖尿病。那么妊娠期糖尿病又 是怎么回事?血糖高就是妊娠期糖尿病吗?怎么治疗和 预防呢?专业医生跟您说说。
妊娠糖期尿病是什么?妊娠期糖尿病是指在妊娠过程中第一次出现或被检测出患有糖尿病。一般来说,在妊娠24~28周需要进行 检查,也就是被称为“喝糖水”或“糖筛”的糖耐量筛 查。孕妇需要在空腹 8 个小时后去医院做糖耐量检查, 首先要采集空腹血液,随后要指导孕妇正确饮用75 g的 标准葡萄糖调制糖水,随后采集喝糖水后1、2个小时的 血糖情况。三次测得的结果:空腹在 5.1 毫摩尔/升以 下,一小时低于10.0毫摩尔/升,两个小时低于8.5毫摩 尔/升。如果这三项指标中有任意一项指标超标,那么 就会被诊断为妊娠糖尿病。
妊娠期糖尿病有哪些危害?哪些人是高危群体呢?妊娠期糖尿病(GDM) 的发病率很高,全球范围 内的妊娠妇女中,有7~10%被确诊为GDM,这与普通 的糖尿病患病率十分接近。GDM发病后,除了会增加 先兆子痫、高血压发病率及剖宫产的概率外,还会增加 胎儿死亡率和自然流产率等其他不良意外事件。 下列5个群体的妊娠糖尿病风险较大: 1. 高龄产妇:年龄>30 岁,特别是 35 岁以后的孕 妇。2.肥胖人群:在怀孕之前体质量指数在24以上的人 群中必须警惕。 3.多种病史:如甲减、糖耐量异常史、多囊卵巢综 合征等。4.家族史:与2型糖尿病类似,妊娠糖尿病也有明 显的家族性、地域性发病特征。 5.不良饮食习惯:有长期摄入高热量食物的饮食习 惯,饮食结构比较单一、不规律的群体。
确诊了妊娠期糖尿病,应该做什么?1.接纳医学营养治疗 在妊娠期间,饮食疗法是控制糖尿病患者血糖的重 要手段。怀孕期间要确保母亲和胎儿的营养需求,同时 要保持血糖在正常的水平,并且不会出现饥饿性酮症。 您需要在专业医生指导下,量身定做个性化营养治疗的 处方。在此期间,要根据医嘱定期检测末梢血糖,使血 糖保持在一个相对稳定的水平。 2.适度的体育锻炼 孕妇在明确并排除孕期运动禁忌后,建议在饭后1 个小时左右做3~4次的运动,如孕期体操、瑜伽、散步 等中等强度的运动。适度的运动会让人出汗,周深微 热,却不会大汗淋漓,也不会气喘吁吁。运动期间可以 正常地交谈,不能唱歌。运动的时间可以从10分钟起, 逐渐增加到30分钟,其间可以进行适当的休息,避免过 度锻炼。3.药物干预 在科学的运动和饮食干预后,如果孕妇的血糖仍未 达到标准,则需在此基础上,遵医嘱正确使用胰岛素来 达到更好地控制血糖效果。血糖控制的标准为:无明显 的饥饿感,空腹血糖和饭前血糖均低于 5.3 毫摩尔/升; 饭后1个小时的葡萄糖水平低于7.8毫摩尔/升;而餐后2 个小时的血糖低于6.7毫摩尔/升;注意夜间血糖不可低 于3.3毫摩尔/升。
怎样预防妊娠期糖尿病?1.保持饮食多样化 日常生活中要注意清淡,适量摄入低脂肪,高纤 维、低热量的食品,并减少油脂和盐分的摄入。避免食 用过多含糖食品,适当的食用水果。另外,尽量少吃油 炸的、肥腻的食品,适当减少坚果类的食品。 2.合理运动 怀孕期间要注意适当的锻炼。建议每天坚持30分钟 以上的中等强度运动。建议怀孕期间,每周做一次30分 钟的瑜伽。但在此也要提示孕妇,如有宫颈机能不全、 先兆早产、前置胎盘等异常状况,需在医师指导下进行 适当的锻炼。 3.科学血糖监控 在做产检时,要按照医生的要求,进行一周一次的 血糖监测,准确记录,但是还要注意,血糖并不是越低 越好的,如何非常严格地控制很可能发生低血糖。 4.维持适当体重 孕期体重适当增加是一种健康的正常现象。然而, 体重快速增长可能会增加妊娠期糖尿病的发病风险。