一、肛周脓肿的发生原因

1. 肛门腺感染：肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，易损伤及因细菌侵入而引起感染。肛窦一旦感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

2. 肛门局部刺激和损伤：如经常吃辣椒、饮酒等刺激性饮食，会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降而诱发感染。另外，干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜，腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺阻塞，以及肛门直肠外伤或随饮食咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等，都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成为肛周脓肿。

3. 抵抗力下降：如由于年老体弱、过度疲劳等导致抵抗力下降，容易发生肛周脓肿。

此外，过量饮酒、经常熬夜、久站、久坐等也会引起肛周脓肿。肠胃功能较弱的人群在生冷食物的刺激下，常会引起排便增多，引发腹泻，导致加重肛门部淤血，若反复腹泻，就易引起肛周间隙感染，出现脓肿。

二、肛周脓肿的手术治疗方式

肛周脓肿的手术治疗方式主要有根治术和引流术两种。

1. 引流术：通过切开脓肿引流，使脓液排出，达到减压、止痛、防止感染扩散的目的。但引流术不能消除引起脓肿的原发病灶，因此术后容易形成肛瘘。

2. 根治术：通过一次性手术消除原发病灶，彻底清除脓腔和感染组织，降低复发率。根治术包括低位切开高位挂线、超声刀等术式，其中低位切开高位挂线是目前最常用的根治术式。

三、为什么建议采用根治术而不是引流术

1. 降低复发率：根治术能够彻底清除脓腔和感染组织，降低复发率。而引流术只是将脓液排出，不能消除引起脓肿的原发病灶，因此术后容易形成肛瘘，需要再次手术治疗。

2. 防止感染扩散：根治术可以防止感染扩散到其他部位，避免形成更多的脓肿。而引流术只能起到减压、止痛的作用，不能防止感染扩散。

3. 恢复时间短：根治术的恢复时间比引流术短，因为根治术能够一次性解决肛周脓肿的问题，避免术后形成肛瘘需要再次手术的情况。

4. 提高患者生活质量：肛周脓肿的患者常常因为疼痛、发热等症状而影响生活质量。根治术可以一次性解决这些问题，提高患者的生活质量。

三、如何选择合适的手术方式

1. 根据病情选择手术方式：对于早期、较小的肛周脓肿，可以采用引流术进行暂时减压、止痛。但对于较大的、深部的肛周脓肿，建议采用根治术彻底清除感染灶。

2. 根据医生建议选择手术方式：医生会根据患者的病情、身体状况等因素提出合理的手术建议。患者应该充分信任医生并按照医生的建议进行手术治疗。

3. 注意术后护理：无论是采用引流术还是根治术，术后护理都非常重要。患者应该注意保持肛门清洁干燥，避免剧烈运动和过度劳累，及时就医并按医嘱进行复查和换药。

总之，肛周脓肿是一种常见的肛门疾病，对于其治疗方式的选择应该根据患者的具体情况进行评估和选择。根治术相比引流术具有降低复发率、防止感染扩散、恢复时间短等优点，因此建议在条件允许的情况下优先选择根治术进行治疗。同时，术后护理也非常重要，患者应该注意保持肛门清洁干燥，避免剧烈运动和过度劳累，及时就医并按医嘱进行复查和换药。