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急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理要点揭秘
2023-12-05 19:02:12
作者:王丽娜
作者单位:河北省秦皇岛经济开发区医院
急性一氧化碳中毒是一种常见的中毒类型,主要是由于人体吸入过量的一氧化碳而引起的。一氧化碳中毒的症状轻重不一,轻者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状,重者可能导致昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。因此,对于急性一氧化碳中毒患者,积极开展必要的急救措施,并配合科学的护理措施,显得尤为重要。本文将详细介绍急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理的要点。

一、院前急救

1. 现场处理:一旦发现有人一氧化碳中毒,应立即将患者移离中毒现场,转移到空气新鲜的地方,解开患者领口、腰带等束缚,保持呼吸道通畅。

2. 吸氧:给予患者吸氧是院前急救的重要措施,可以有效缓解患者缺氧的症状。吸氧可采用鼻导管或面罩给氧,氧流量应根据患者病情进行调整。

3. 心肺复苏:对于呼吸、心跳停止的患者,应立即进行心肺复苏。

二、院内急救

1. 病情评估:对患者进行全面的检查,包括生命体征、神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的评估。根据患者病情,制定相应的急救方案。

2. 药物治疗:根据患者病情,可给予相应的药物治疗。如使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低脑水肿,使用肾上腺素、多巴胺等血管活性药物改善循环等。

3. 机械通气:对于呼吸衰竭的患者,应尽早使用机械通气,以维持呼吸功能。机械通气可采用经口气管插管或面罩给氧等方式。

4. 血液透析:对于重度一氧化碳中毒患者,可考虑进行血液透析,以清除体内的一氧化碳和其他代谢产物。

三、护理要点

1. 心理护理:急性一氧化碳中毒患者往往会出现恐慌、焦虑等心理反应。护理人员应给予患者心理支持,解释病情和治疗方案,消除患者的疑虑和恐惧。

2. 口腔护理:保持口腔清洁,防止口腔感染。护理人员应定期为患者清洁口腔,给予口腔护理。

3. 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,防止皮肤感染。护理人员应定期为患者翻身、拍背,按摩受压部位,预防压疮的发生。

4. 饮食护理:给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食,以促进身体恢复。根据患者病情,可选择鼻饲或口服进食。

5. 肢体功能锻炼:对于长期卧床的患者,应进行肢体功能锻炼,预防肌肉萎缩和静脉血栓的形成。护理人员可协助患者进行肢体被动活动或主动活动。

6. 预防并发症:密切观察患者病情变化,预防并发症的发生。如出现发热、感染等症状时,应及时报告医生并采取相应措施。

7. 安全防护:对于有自杀倾向的患者,应加强安全防护措施,防止意外发生。护理人员应密切观察患者的情绪变化,及时发现并采取相应措施。

综上所述,急性一氧化碳中毒患者的急救和护理是一项紧急而重要的任务。在院前急救中,应迅速将患者脱离中毒现场,给予吸氧等措施;在院内急救中,应根据患者病情制定相应的治疗方案,采取药物治疗、机械通气等措施;在护理方面,应注重心理护理、口腔护理、皮肤护理等方面的工作。通过全面的急救和护理措施,可以有效地提高急性一氧化碳中毒患者的治愈率和生活质量。

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