1.功能锻炼

术后功能锻炼分四个阶段，主要包括肌力、关节活动度以及步态的训练。

1.1第一阶段

手术结束后0~2日，在这段时间用患侧大棉垫进行压迫包扎，可以起到改善肌肉等长收缩的作用，加快血液循环，预防肌肉萎缩，避免下肢深静脉血栓的发生。方法：对股四头肌和胭绳肌进行等长度收缩练习，每组10次，一天2-3组；在进行踝关节的背伸和跖屈运动的过程中，尽量做到背伸10秒钟，跖屈10秒钟。

1.2第二阶段

在手术3~5 d，取下患肢大棉垫，拔出切口引流，进行康复锻炼，以增强股四头肌、胭绳肌的肌力，对患膝关节进行主动、被动的屈伸运动，预防肌肉的收缩，提高关节的活动能力。方法:(1)在坚持进行股四头肌、胭绳肌肌力的同时，还可以进行患肢的直腿抬高训练，同时要尽可能的让患肢在空中的滞留时间尽可能的长一些，由少到多，直到不造成疲劳为止。(2)取下引流管后行膝关节持续被动运动，初始0~30度，每1~2 min完成一次屈伸活动，每次1小时，每天2次。(3)主动屈伸运动患者取平卧位，去除膝下软枕，医护人员一只手扶着患者的膝下，另一只手托住患者的足跟，患者在感到疼痛的时候，用足跟沿床面缓慢地伸直膝关节，这样反复幅度由小到大，活动量由少到多，逐渐过渡到主动屈伸膝锻炼。

1.3第三阶段

在手术6~2周内，患者肢体伤口疼痛得到明显减轻，并开始进行步行锻炼，并持续增强患肢肌力及关节运动能力。方法:建议患者尽可能早地下床，一开始可以把助行器或者是练习者放到床头，患肢根据个体波动不负重或部分负重，按照重心慢慢地向患肢过渡。

1.4第四阶段

患者术后进行功能锻炼，主要是提高肢体的关节功能及负荷，并对下肢的平衡功能、本体感觉和肌力进行训练，提高其生活自理的水平。(1)坚持对股四头肌和胭脂绳肌进行强度训练，如坐位、卧位和屈膝训练；在此基础上，我们还可以采用积极的或阻力的锻炼方法，例如：哑铃下蹲，蹬自行车，上下楼梯等。(2)增强单侧肢体负重锻炼，并逐渐增加其负荷量，直到全部负荷为止。(3) 加强步态训练，应保持抬头挺胸，目视前方，臀部不外翻。需要注意在康复运动的过程中，要坚持循序渐进，以不造成膝关节的剧烈疼痛为好。

2.出院指导

(1)休息。在膝关节置换手术后的4-6个星期之内，尽量避免进行剧烈的活动，也不能主动下蹲，行走时不能急停，也不能急转。因此，应终生使用拐杖，特别是户外行走时，以达到降低膝关节磨损、预防摔倒的目的。(2)饮食管理。以蛋白质、维生素、钙和铁为主要食物，以增强自身抵抗力，适度的控制体重，减少对关节的压迫。(3)复查。术后6个月，每个月进行1次随访；如果有肢体肿胀，局部切口红肿，发热，疼痛等症状，需要到医院进行治疗。

3.结语

综上所述，进行全膝置换术后，早期介入康复治疗，可以极大地提高肢体的运动功能，让患者的身体和心理都能够得到全面的康复。