一、褥疮护理
老年骨折患者需要长期卧床休养,这就会导致局部组织受压过久,引起血液循环不畅,局部组织缺氧、缺血而发生软组织损伤,从而生成压疮。所以在日常生活中需要定时为患者翻身,最好每两小时变换一次体位,等到病情稳定之后可以逐渐增加患者的翻身次数。在对患者进行翻身的时候动作要轻,要避免拖、拽、推等动作,以免擦伤皮肤。对骨头突出的部位需要放置软垫或者是海绵,使受压迫的部位悬空,避免对皮肤造成持续压迫。在日常需要保持患者皮肤清洁、干燥,可以每天用温水擦洗受压部位1—2次,对昏迷、瘫痪、大小便失禁的患者被污染的衣物和被褥要进行及时更换。
二、肺部护理
老年人在骨折之后会因为剧烈疼痛而导致不敢深呼吸或咳嗽,所以肺活量也会变小,而且由于患者长期保持在平卧位,患者呼吸道内的分泌物不易被排出,这就会导致呼吸道部分梗阻而激发感染。所以家属在对老人进行护理的时候除了需要帮助患者经常变换体位以外,还需要轻轻拍打患者的胸背部,有利于患者排痰,同时能保持患者呼吸道通畅,防止肺炎的发生。
三、心理护理
骨折一般是由于突然外伤或者是跌倒所导致的,老年人经常会表现为恐惧、焦虑的心理状态,再加上老年骨折患者需要比较长的愈合时间,就可能出现不配合治疗的情况。所以家属在对老人进行康复护理的时候需要积极进行心理护理,家属需要积极与患者进行沟通交流,了解患者内心真实想法,减轻患者压力,解除患者心理负担,使老人能够积极配合治疗。
四、饮食护理
老年骨折患者的日常饮食需要以高热量、高蛋白、低脂肪、清淡易消化的饮食为主。患者由于长期卧床休养,肠胃蠕动功能减弱,所以就容易出现便秘的现象,这就需要鼓励患者在饮食中多吃一些粗纤维的食物和新鲜的水果蔬菜,保持患者大便通畅。在饮食中要避免食用一些过于油腻、辛辣、刺激、生冷的食物,也不要暴饮暴食或者过度饥饿。
五、老年骨折患者的康复训练
(一)骨折早期
在骨折后期的7—14天内,患者的疼痛感比较明显,受伤的部位关节也难以进行活动,所以这个阶段的患者在进行康复治疗时需要力所能及的进行一些肌肉收缩练习,活动自身的肌肉。骨折早期康复训练可以促进患者的肢体血液循环恢复,加快肿胀消退速度,避免出现肌肉萎缩或者是关节粘连。上肢骨折可以适当进行提肩、握拳等简单的训练,握拳时患者的上肢肌肉需要用力。下肢骨折的话可以进行股四头肌收缩训练,整个下肢肌肉用力后再缓慢放松,不要在活动时弯曲膝关节。
(二)骨折中期
在骨折后3-6周,这个阶段的患者疼痛感已经明显减轻,损伤反应逐渐消退,所以除了进行一些简单的肌肉收缩活动之外,还可以进行一些关节活动。上肢骨折的患者可以增加一些主动性的关节伸屈运动,可以先从简单的运动开始,根据患者具体的身体情况进行运动。如果患者是下肢骨折的话,可以适当进行抬腿以及髋关节伸屈运动,可以采用上下肢结合进行攀扶站立,之后再缓慢进行一些比较轻度的负重运动。
(三)骨折晚期
骨折外周固定去除之后,可以根据患者的愈合情况进行全面的关节运动,患者最好以主动活动为主,如果患者是进行被动活动的话,需要保障手法轻柔,避免因为暴力因素而影响骨的恢复。在整个康复训练过程中,一定要循序渐进,根据患者的具体情况进行,当患者感受不适或者是疼痛时需要立刻停止康复运动。
小结
康复护理是一项十分重要的工作,不仅能够帮助患者减轻疼痛,还可以预防可能存在的并发症。老年骨折患者的康复训练和护理是一个长期的过程,需要患者的长期坚持和家属的耐心护理,从而加快患者的恢复速度。