慢性肾脏病近年来在我国的患病率逐渐上市，2012年发表在《柳叶刀》的一篇关于我国慢性肾脏病患病率的横断面流行病学研究显示：在一般人群中，18岁及以上慢性肾脏病的患病人数约1.195亿人，但其中仅有12.5%的人知晓此情况。与肾脏损伤存在的独立相关因素有年龄、性别、高血压、糖尿病、心血管疾病史、高尿酸血症等。慢性肾脏病存在患病率高、知晓率低、预后差、医疗费高等特点，慢性肾脏病患者还面临贫血、矿物质-骨代谢异常、血脂异常、合并心血管疾病、合并糖尿病、感染等一系列问题。在给予营养治疗以及营养指导方案上常常需要综合患者的整体情况。

二、慢性肾脏病的营养方案

1.优质低蛋白饮食

对于慢性肾脏病，最重要的是优质低蛋白饮食，这种饮食包含两个方面。一是低蛋白，要减少蛋白质的摄入量，因为肾脏病患者肾脏功能减退，蛋白质在体内转化成的毒素无法清除，会导致一系列的症状和并发症。少吃米、面等植物蛋白，用麦淀粉、玉米、土豆、红薯、山药、藕粉等来部分替代。二是优质蛋白，因为蛋白质是人体重要的能量来源，在减少蛋白质摄入的基础要上应尽量选用优质蛋白，即牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、大豆（不包括绿豆、红豆、芸豆），如果是在接受透析的患者，因为透析时会丢失一部分蛋白质，所以在优质蛋白的基础上要适当提高蛋白的摄入量。

2.低钠饮食

有高血压和水肿的病人在日常饮食中需要注意低盐，过量摄入食盐会导致体内水钠潴留，加重高血压以及水肿。做菜时口味应尽量清淡，少放盐、酱油、味精、鸡精等调料，可以多利用葱姜蒜、醋来进行调味。不要吃咸菜、酱菜等腌制品，不要吃罐头食品。

三、慢性肾脏病的营养治疗目标

营养管理要点主要包括能量、蛋白质、钠、钾、钙、磷和液体的摄入与控制。

我们希望营养治疗达到以下目的：

1.维持或纠正水、电解质平衡

2.预防或改善营养不良状态

3.配合医疗，延缓慢性肾脏疾病的进展

4.整体评估患者疾病状态，结合其他合并症进行，根据情况减少蛋白质、磷、钠、钾的摄入，同时确保足够的热量摄入。