一般来说，人的上、下两排牙齿是上前牙咬在下前牙的外面。如果出现相反的情况，即下前牙咬在上前牙的外面，这种情况，造成了下颌前突，形成了“前牙反牙合”，被称为“地包天”，又叫“兜齿”。“地包天”，不但会影响患儿的咀嚼消化功能，而且还会对容貌产生影响，甚至会引起面部形态的改变。

1、地包天形成原因是什么？

（1）遗传因素

如果父母中有一方是反牙合的情况，那么宝宝就有遗传的可能，其可能性有30%左右。

（2）喂养方式不当

喂养方式不当会导致婴儿发生乳牙反牙合。如果奶瓶举得过高，孩子要想喝到奶，就需要把自己的下颌向外伸，久而久之，孩子的下颌就会比上颌更加突出，从而形成反牙合，即“地包天”。

（3）不良习惯

宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯，另外奶嘴使用时间过长也是常见的原因。

（4）替牙期的局部障碍所致

如果出现乳牙发生粘连或滞留、乳牙过早脱落、上恒牙后移等，也可能会导致“地包天”。

（5）疾病引起

如果孩子有扁桃体的慢性炎症，炎症长期刺激会使幼儿舌体下降，下颌前伸，日积月累，就会引起前牙反牙合；先天性唇腭裂的小儿往往存在上颌发育不全的情况，容易引起咬牙合错乱，使下颌向外突出；另外，驼背和内分泌紊乱的幼儿也可能会产生“地包天”。

2、地包天应该如何矫正？

一般情况下，孩子的大部分牙齿都要等到换牙后才能纠正，但是“地包天”却不能等到换牙后纠正，要及早进行处理。“地包天”对孩子的影响潜移默化且影响深远，贯穿身体发育，心理成长，以及未来发展。因此矫治“地包天”要趁早。

（1）第一阶段：3-5岁

3-5岁是乳牙期反牙合矫正的最佳时期，最佳矫治年龄在4岁左右。这个时候孩子的恒牙还未萌出，乳牙的牙根也未完全吸收，可以在医生的指导下佩戴活动矫治器，改正口腔不良习惯等进行矫治，3-6个月即可完成矫治。

（2）第二阶段：6-12岁

此时为替牙期，若出现了替牙期的反牙合，建议在6-12岁的时候进行治疗。这个时候，如果只是牙齿反牙合，矫治起来相对容易。视反牙合程度，可以通过活动矫治器、固定矫治器，或者是结合口外整形力来进行矫治。

（3）第三阶段：12岁以后

假如在患儿替牙期没有及时纠正“地包天”，那么可以选择在12岁之后进行纠正，但这个时候就需要使用比较复杂的矫治器，这种矫治难度大，时间长，花费多，而且还不能很好的改善面型，严重情况下需要通过正颌外科手术来进行矫正。

综上所述，出现地包天的原因有多种，与遗传，喂养姿势，不良习惯有关系。在婴幼儿时期，家长应该注意正确的哺乳喂养姿势，纠正孩子的不良习惯，如吮指，咬嘴唇，咬物，吐舌等，经常留心孩子的口腔牙齿变化。如果孩子乳牙有“地包天”的情况，最好在3-5岁这段时间尽早确诊并且进行矫正，这样可以有效改善儿童的面部外观，也能促进口腔功能的提升，避免严重畸形的形成。