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心力衰竭患者的定期检查与评估
2024-01-26 16:13:50
作者:陈凤兰
作者单位:衡水市第四人民医院  重症医学科

心力衰竭是指在各种因素的影响下造成其心脏功能或结构出现异常的一种疾病,其主要是指机体的射血功能出现异常,其心脏泵血功能无法满足机体的正常需求,主要表现为液体潴留、活动耐量降低等,该病是各种心血管疾病发展的最终阶段。随着人口老龄化的不断加剧,社会经济的大力发展,心力衰竭已成为中老年人中发生率较高的一种慢性疾病,具有较高的发病率与病死率,该病主要有射血分数降低、改善、轻度降低与保留的心力衰竭四种类型,如果不及时采取治疗措施,将会诱发各种不良反应,会对患者身体造成严重影响,现已成为危害社会公共卫生的一大重要疾病,故及时治疗具有重要意义,临床需要加强管理与监督。

心力衰竭的治疗可有效改善患者的症状与预后,其治疗方案的选择依赖于诊断,只有准确诊断出机体的疾病情况,才可为其提供针对性的治疗方案,保证患者获得最佳治疗措施,进而可促进患者病情好转,改善预后。对于心力衰竭患者来说,除积极配合治疗以外,临床仍需要定期进行检查,那关于心力衰竭的检查方案有哪些呢?现在就来和我一起看看吧!

心力衰竭的检查方案

对于心力衰竭疾病的诊断而言,其主要包含病史、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、有创性血流动力学检查与心-肺运动试验等。 病史与体格检查:了解心力衰竭患者的病史情况以及其体格检查结果可了解到患者发病原因,进而可判断其是否存在心血管异常情况,所以,需要在患者入院检查时应当先了解其是否存在慢性病史,如糖尿病、慢性肾脏病、慢阻肺与高脂血症等,还需要了解患者是否存在累及心脏的全身性疾病、吸毒史等。同时,心力衰竭的主要症状为劳力性呼吸困难、运动耐量降低、体循环淤血等,所以,如果您存在上述症状,则需要立即去往医院进行检查。另外,患者生命体征变化情况与其液体潴留程度也可作为疾病的诊断,但将上述症状联合诊断准确率较高。 实验室检查:其包括利钠肽、肌钙蛋白与血常规、尿常规、血糖、甲状腺功能等检查,其中,利钠肽不仅可作为心衰的诊断标准,还可用于判断患者预后情况,心力衰竭的严重程度与利钠肽升高水平有关;肌钙蛋白升高程度也是反映心力衰竭疾病严重程度的重要指标;甲亢或甲减等疾病也会诱发心力衰竭,所以,通过实验室上述指标检查可反映机体心力衰竭情况。 心电图检查:虽然心衰患者无特异性心电图表现,但是其可判断患者是否存在心肌缺血、心律失常等疾病的重要表现。 影像学检查:其包括超声心动图、X线检查、冠状动脉造影与磁共振等检查,其中,超声心动图检查是判断患者心脏舒张功能的重要方法;;X线检查能够显示机体心影的大小、形态等信息,进而可对其病因状况进行分析,但如果该项检查结果显示正常,但其仍无法完全排除心衰的可能,需要进一步进行检查;心脏磁共振是评价患者心室容积、射血分数的金标准,在心电图检查诊断不明确时,故可通过心脏磁共振检查进行替代诊断,该方法是复杂性心脏疾病的首选治疗方案;冠状动脉造影是基于心电图检查等进一步明确心衰病因的重要方法。 有创性血流动力学检查:该方法通过将漂浮导管插入患者肺小动脉中来测定血液含氧量与压力,进而可反映机体的左心功能,从而有助于心衰的诊断。 心-肺运动试验:该方法仅在慢性稳定性心力衰竭患者中适用,能够了解到患者的最大耗氧量,如患者耗氧量情况不再增加,则说明其心排血量达到极值,正常值应超过20,如果患者无氧阈值越低,则说明患者心功能较差。   在治疗同时予以患者定期检查有助于进一步明确诊断,进而可及时为患者调整治疗策略,有助于提高其治疗效果,保证预后。

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