冠心病可以称之为健康的“顶级杀手”，其具有很高的发病率，病情十分凶险。而心绞痛属于冠心病的一种常见症状，从中医的角度来看，冠心病心绞痛的治疗已经有了比较完善的体系。

中医四讲冠心病心绞痛治疗

辨证论治

瘀血痹阻型：此证型患者的主要表现症状即是心胸处的剧烈疼痛，此种疼痛尤如刀绞，疼痛有定处，一般在夜间加重，此外还会伴有气短以及胸闷等症状，观其舌象，可见呈暗紫色，且舌苔较薄，其脉象弦涩或结代。故治疗时应以止痛、通脉及活血、化瘀为主。可使用中药方剂血府逐瘀汤加减进行治疗。

心气亏虚型：表现为胸闷气短，心胸隐痛，在运动后疼痛会加剧，还可伴有乏力倦胎以及盗汗、心悸之症，观其舌象，苔质薄白、浅淡，观其脉象，比较虚弱或结代。治疗时应以补益心气和鼓舞心脉为主。可用中药方剂保元汤合甘麦大枣汤加减进行治疗。方剂组成：白术、茯苓、大枣、丹参、肉桂、浮小麦、党参、黄芪、炙甘草。

气滞心胸型：表现为隐痛阵发、心胸胀满，疼痛往往没有固定的位置，且时欲太息，常会由于情志不佳而导致疾病的发作或加重，其舌苔薄白，脉象弦。治疗时应以调节气机、通脉、和血为主，可使用中药方剂柴胡疏肝汤加减进行治疗，方剂组成包括丹参、枳壳、柴胡、陈皮、青皮、甘草等。

痰浊闭阻型：此证型患者的主要表现为气短、痰多、胸闷、心痛，此外，还可伴有乏力倦怠以及便溏、纳呆、恶心之症，观其舌象，苔白且腻，脉滑。治疗时应以通阳、泄浊以及宣痹、豁痰为主，可用中药方剂瓜蒌薤白半夏汤加减进行治疗。方剂组成：茯苓、郁金、桂枝、法半夏、枳实、厚朴、全瓜萎、薤白、制南星、干姜、甘草。

心阴亏虚型：此证型患者心胸疼痛时有发作，还会伴有心悸、心烦以及面色潮红之证，口干、口渴、盗汗、低热，其舌质发红，少津，观其脉象，细数或结代。治疗时应以养心、活血、清热、滋阴为主，可用中药方剂天王补心丹加减进行治疗。方剂组成：茯苓、丹参、生地黄、天冬、柏子仁、五味子、远志、麦冬、玄参、当归、酸枣仁、炙甘草。

中医特色疗法

在中医临床对于冠心病心绞痛的治疗中，除了选择药物治疗以外，还可以选择针刺穴位疗法、穴位敷贴疗法等中医特色疗法。

针刺穴位疗法：主穴有心俞、厥阴俞，配穴有间使、膻中、足三里以及内关，每次选择4~6个穴位，且虚证和实证的针刺方法各有不同，实为泻、虚为补，留针20min，每天1次，10~15天为一个治疗周期。

穴位敷贴法：主要选取神阙、至阳；足三里、厥阴俞、间使、中脘；内关、上巨虚、 巨阙、心俞为主穴（三组），在此基础上辩证进行加减。若为寒凝患者，需再加命门、关元；若为痰浊患者应选太白、丰隆；若为血瘀患者应选膈俞、膻中；每次敷贴穴位时，均可按照以上选穴的方法，共6~12个穴位。

中药治疗（注射液以及口服急救中成药）

冠心病心绞痛通常分为急性期和缓解期，所以在选择中药注射液时要有所区别。

缓解期：依据辨证分型进行合理用药，药物通常可以选择生脉注射液、灯盏细辛注射液、舒血宁注射液等。

急性期：使用具有活血化瘀功能的药物，通常可以选择舒血宁注射液、银杏达莫注射液、丹红注射液以及血栓通注射液等。

冠心病心绞痛具有起病急、病情变化快等特性，所以在急性发作期主要为消除疼痛，常用急救的中成药有：速效救心丸、麝香保心丸、苏冰滴丸、寒证心痛气雾剂和热证心痛气雾剂等。

中医食疗法

黑芝麻＋白糖：取黑芝麻250g、白糖250g，先将黑芝麻洗净烤熟后磨碎再加入白糖搅拌均匀。每日3次，每次3~4勺食用，轻症患者连续食用2个月就会见效。

桃仁山楂代茶饮：桃仁6g、山楂12g、陈皮3g，用开水沏或煎汤，代茶饮。适用于冠心病瘀血证较明显的患者。

姜桂薤白粥：取3g干姜和9g薤白（若为鲜品则需加倍），2根葱白，洗净切碎后加粳米100g同煮，出锅前撒入0.5-1g肉桂末，每日服用2次。适用于阳虚、寒凝型冠心病患者。