在医院里,有一个地方被称为生命的最后一道防线,它就是重症医学科,简称ICU。在这里每天都上演着与生命赛跑、和死神博弈的“戏码”,是重症患者新生希望的摇篮。ICU的患者都是病情十分危急的,所以各方面要求都很高,是不允许家属随便进入探望的,所以对于大部分人来说,ICU是一个十分神秘的地方。本文将为大家揭开ICU的神秘“面纱”,了解关于ICU的相关知识。
ICU是什么?
ICU的英文全称为Intensive Care Unit,中文全称是加强监护病房或者重症监护室。我国的第一个ICU病房是北京协和医院于20世纪80年代正式成立的。很多人都非常好奇,ICU里面究竟是什么样子的?ICU内设有中心监护站,可直接观察到病区内所有监护的病床。同时,ICU内还配有床旁监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、血滤机、高流量呼吸湿化治疗仪、心电图机、除颤仪、血气分析仪等设备。
当病人进入ICU后,生命就会得到加倍的照顾与看护。可以说,从接触病人的那一刻起,护士就跟病人形影不离。一接收到危重症病人,无论体型如何,身上留置有多少的管道,有多少条静脉补液的通道,护士们都要在维护好这些管道的前提下将病人安全转接至监护床位之上,再从头到脚的检查病人的情况,为病人连接心电监护,24h精确观察病人病情的变化,遵照医嘱采取一系列必要的紧急抢救处理措施并书写相关特护记录。
ICU的工作内容有哪些?
①监测病人的生命体征:在ICU中,监测患者的生命体征是护理人员最基本的任务之一,也是最为重要的工作。监测的指标包括呼吸、血压、心率、血氧饱和度、体温、尿量等,这些指标可以直接反映当前病人的病情,对发现并及时处理异常情况有着重要的作用。因此,ICU的护理人员要24h不间断的记录生命体征,并及时向医生汇报情况,帮助医生及时的调整治疗方案。此外,护理人员还需要根据病人的病情为病人调整体位,避免病人出现压疮和肺部感染。
②患者呼吸系统维护护理:保证病人呼吸道的通畅,避免发生误吸引起感染或其他并发症。定期翻身可以帮助改善通气效果,预防肺部感染和肺不张。
③维持患者的营养支持:医护人员要通过患者体重变化、肌肉量、皮肤情况、排便情况和尿量等指标来评估其营养需求。必要时,可以采用人工干预给患者补充营养:⑴肠内营养:使用鼻饲管通过胃肠道将营养物质直接送入患者的消化系统,利用肠道的吸收功能为患者提供营养物质;⑵肠外营养:将营养液通过静脉输液直接输入患者的血液循环中,绕过胃肠道,满足患者的营养需求。
④预防感染:定期对ICU内的设施、器械、地面、墙面等进行彻底的清洁和消毒,保持ICU内环境的清洁卫生,减少细菌、病毒等病原体的滋生,降低感染的风险;实行严格的探视管理制度,严格限制探视时间和人数,规范探视行为,控制病人所接触到的外界的人和物,防止感染源的引入和传播;医护人员在进行各种操作时要遵循无菌操作原则,在进行各种操作时务必穿戴好无菌手套、口罩、防护服以及帽子,确保在操作过程中不引入新的病原体,同时防止现有的病原体进行二次传播;加强对病人个人卫生的护理,定期为患者更换床单、衣服等个人物品,保持病人皮肤的清洁干燥,减少细菌、病毒在病人身上的滋生和繁殖的可能性。
⑤及时处理各项并发症:对ICU病人需要进行全面而细致的评估,及时发现并针对并发症进行评估,为病人制定个体化的护理方案。对于呼吸道并发症,如呼吸窘迫、呼吸衰竭等采取相应的措施,如人工辅助呼吸、机械通气等;对于心血管类并发症,如血压升高、心动过速、心力衰竭等应采取相应的药物和护理措施,以保持心血管系统功能的稳定。在患者产生恐惧的心理情绪时,应予以患者必要的心理支持,减轻患者的痛苦和恐惧,提高患者恢复的信心与动力。