绝经过渡期和更年期（围绝经期）

绝经过渡期：指从出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年，这个阶段卵巢功能逐渐衰退，月经不规则，常为无排卵性月经。

以往一直采用“更年期”一词来形容女性这一特殊生理变更时期。1994年WHO已提出废除“更年期”这一术语，推荐采用“围绝经期”一词，将其定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年的时期。

围绝经期：是指女性卵巢开始逐渐减少激素分泌，月经逐渐不规律的那个过渡期，通常开始于40～45岁左右，但它的开始和持续时间是因人而异的。更年期是大众对于绝经期女性的通俗称呼，是指女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退，直到完全消失的一个过渡期，包括绝经和绝经前后的一段时间，通常发生在40～65岁之间。

更年期综合症的临床表现

1.月经紊乱：月经不调是更年期女性最显著的临床症状，多开始于40岁左右，主要特点是月经周期不规律，月经周期缩短，月经量减少，大约有10％的女性出现月经骤停的现象。

2.血管舒缩症状：更年期综合症最常见的症状之一，表现为面部、颈部及胸部突然发热，伴随出汗，严重时可能出现心慌表现。潮热多汗属于雌激素水平下降或波动的典型表现，有调查发现，更年期女性出现血管舒缩症发病率高，其中51～60岁的女性中，有63％的人出现潮热症状。

3.自主神经失调症状：主要表现为心悸、头痛、头晕、易疲劳等，部分更年期女性会表现出注意力不集中、记忆力下降等症状。研究表明，51～60岁的女性中，有26％的人出现心悸，67％的人失眠，56％的人容易发怒。

4.精神神经症状：更年期女性情绪波动较大，由激素波动引起神经系统功能不稳定症状，易出现焦虑、抑郁、烦躁等精神症状。

5.心血管疾病风险增加：心血管疾病是更年期女性健康的头号杀手。心血管疾病的风险因素主要有两种，一种是不可逆性，一种是可逆性。年龄，性别，家族史等均是不可逆性因素；高血压，血脂异常，肥胖，葡萄糖代谢异常等均是可逆性因素。

6.骨质疏松症与骨折：由于雌激素对骨代谢具有调节作用，而更年期雌激素水平会降低，骨密度下降，骨折风险也会相应增加，更年期女性会出现骨关节疼痛、骨质疏松等症状，部分出现肩周炎、颈椎病等。

7.盆底功能障碍性疾病：女性盆底功能障碍性疾病是女性常见病、多发病，由于更年期雌激素水平下降，盆底肌肉松弛，可能导致尿失禁、盆腔器官脱垂等。

8.绝经泌尿生殖综合征：雌激素减少会使阴道和泌尿生殖道器官的功能发生退行性变化，主要包括阴道干涩、疼痛、尿道狭窄、尿频、尿急、尿痛等症状。

9.皮肤与关节衰老：更年期女性出现皮肤干燥松弛、弹性减退、皱纹、老年斑等萎缩及退化性改变。

10.胃肠不适：更年期女性可见恶心、咽部异物感、嗳气、胃胀不适、腹胀、腹泻、便秘等症状。

更年期综合征如何缓解？

1.健康的生活方式。（1）调整饮食：保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、全谷类、优质蛋白质等摄入，减少油腻、高盐、高糖等食物摄入。同时，适当补充钙质和抗氧化剂，以维持骨骼和心血管健康。（2）保持良好的作息：遵守作息时间，避免熬夜和过度劳累，确保充足的睡眠。在睡眠环境中保持安静、舒适，有助于改善睡眠质量。（3）增加社交活动：积极参与社交活动，与朋友交流、分享，增加幸福感。适当参加兴趣班，如书法、绘画等，培养兴趣爱好，缓解压力。

2.更年期激素治疗。对于症状严重的更年期女性，激素治疗是必不可少的。激素治疗可以有效缓解更年期症状，改善生活质量。在激素治疗过程中，需严格注意其适应症与禁忌症，也可选择天然雌激素替代品，如大豆、花生酱等，以降低副作用。