“喂，是理疗科吗？我前几天切下来的东西检查结果出来了没有？”

“这里是病案室吗？医师喊我来借片去其他医院看看”

“是病历科吗？…”

明明是来咨询/办理与病理科相关的业务，却连科室名称都不知道的令人啼笑皆非的对话不时上演，为什么病理科如此鲜为人知？

首先，西方的临床医学16世纪便随着传教士的到来传入中国，病理学科到20世纪20年代才由中国病理界前辈引进，改革开放后才有了相对较快的发展，4个世纪漫长的时间差距导致国内病理学科的成长相对缓慢滞后；其次，病理诊断作为全世界公认的最终诊断，常用于经过其他检查仍未能确诊的病例（癌症普查除外），国内行病理检查的患者占比不高；此外，病理科多数时候面对的是临床医师，较少直接接触病人。这些都导致了多数民众包括部分医务人员不知道医院有病理科或不知道病理科是干啥的。

病理科究竟是做什么的？

在日常工作中，病理科最主要的任务就是通过对标本进行病理检查，结合临床其他资料综合分析，最终对疾病做出病理诊断，为治疗提供可靠的依据。

什么是病理检查？

病理检查是将从人体身上获取的组织、细胞或体液，经过一系列复杂的程序制成细胞涂片或石蜡切片后，通过在显微镜下观察细胞和/或结构有无异常，从而判断是否罹患疾病，患何种疾病的诊断方法。

常见的病理检查有哪些？

（一）常规病理检查，包括

1.细胞病理学检查：

是将人体细胞制成涂片或蜡块切片后，在显微镜下观察细胞的形态、类型、组成、数量、排列方式等的改变，从而明确病变性质的诊断方法。包括脱落细胞学及细针穿刺细胞学检查。

脱落细胞学标本包括从体表、体腔或与体表相通的空腔脏器内自然脱落的细胞，以及经一定器械作用脱落的浅表细胞。常见的有阴道、宫颈、痰液、尿液、乳头溢液、胸腹水、心包积液、脑脊液涂片，食管与贲门拉网、各种内镜引导下的刷片和冲洗液沉渣涂片等。

穿刺细胞学标本主要是通过细针吸取获得的体表（淋巴结、甲状腺、乳腺等）或深部（肺、纵隔、肝、肾等）实质脏器病变内的细胞。

脱落细胞学检查是目前开展宫颈癌、食管癌等普查的主要诊断方法之一。

但细胞病理学检查不能替代组织病理学检查。

2.活体组织病理学检查：

简称活检，是指将通过手术切取、腔镜下钳取，或者经粗针穿刺而获得的病变组织，经过一系列规范化的组织处理，制成组织病理切片后，在显微镜下进行观察。根据组织结构和细胞形态的变化，判断是否为肿瘤，并对常见肿瘤进行分类、分型、分级，为临床医师提供肿瘤的侵袭范围、有无脉管神经侵犯、淋巴结转移、切缘情况等病理信息，是外科诊断病理学的主要检查方法。

现在医学遵循的原则是任何从病人身体上采取的组织标本都必须有病理组织学检查报告。

此外，有许多疾病需运用以下特殊技术进一步诊断方可为个性化精准医疗提供更充分的依据。

（1）组织化学检查：

即特殊染色检查，是通过应用某些能与组织细胞化学成分相结合的显色试剂，定位的显示组织和细胞的特殊化学成分，协助明确组织或细胞中的正常结构或病理过程中出现的异常物质、病变或病原体等的技术。可用于区别黏液的类型、明确有无抗酸杆菌或真菌、鉴别某些特殊类型的肿瘤等。

（2）免疫组织化学检查：

是指应用免疫学抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色，确定组织或细胞内抗原，对其进行定位、定性及相对的定量检查。在判断肿瘤类型、辅助肿瘤诊断和鉴别诊断中发挥至关重要作用，还可指导靶向治疗、确定某些病原体等。

（3）分子（基因）水平病理检查：

主要从基因水平上检测细胞和组织的分子遗传学变化，以辅助或确定病理诊断和分型、指导靶向治疗或免疫治疗、预测治疗反应及评估预后、筛查家族遗传性病等。

（二）尸体解剖

简称尸检，是通过对尸体的体表观察、内部脏器的肉眼和显微镜下检查，识别和确定各种病变，并结合死者生前的临床表现、实验室检查和诊疗过程等，从而明确死者疾病性质和死亡原因的检查方法，是病理学的一种基本研究手段。通过尸检，可以确定诊断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。