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牙齿痛真的是牙的问题吗?
2024-01-26 09:28:15
作者:邓婷、杜永贵
作者单位:贵阳市第二人民医院

正当你正享受美味时,牙齿的剧痛直冲脑门,你是否经历过这种痛不欲生的感觉。这时你第一时间去口腔医院查看,却发现没有任何问题。此刻,你就要考虑是否患有三叉神经痛。这时就应该及时前往脑科医院查看就诊。 什么是三叉神经痛三叉神经痛是一种在三叉神经分布出现的反复发作的阵发性剧痛,是神经疼痛中最常见的,分为继发性和原发性两种,多于中年后起病,疼痛多位于单侧,以右侧多见,双侧少见。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

继发性三叉神经痛:是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。 三叉神经痛的临床表现疼痛的性质:发病为骤然闪电样发作,如刀割、烧灼、针刺或电击样。几十秒或者1-2分钟停止,也有持续更长时间者。过了发作期,间隔数月或者数年。之后愈加频繁,疼痛程度也随之加重。

疼痛部位:三叉神经根据其生理位置分为三支:眼支、上颌支、下颌支。这些部位也是疼痛的“扳机点”,当我们说话、吃放、咀嚼或者哈气时,触碰到这些疼痛敏感区,三楼都可以听到二楼的疼痛呼喊。 三叉神经痛的治疗三叉神经痛的治疗分为药物治疗和手术治疗,最常用的药物治疗为卡马西平和苯妥英钠,根据临床医生开具的药方为主。最主要的手术治疗:三叉神经微血管减压术。目前,微血管减压术是唯一针对“病因“治疗三叉神经痛的方法。相比其它疗法,它最大的好处就是在长期有效的解决疼痛的基础上,能够保留患者面部正常感觉,改变以往治疗后出现的面部麻木不适感,提高患者生活质量,使广大患者愿意接受治疗。 三叉神经痛患者自身保健1.治疗方面:早发现早治疗,不要抗拒检查结果,一旦发现积极配合医生治疗。遵医嘱用药,不可随意增药、减药、停药,有些患者通过药物亦能控制。药物治疗无效者,可行手术治疗。

2.生活方面:尽量避免刺激扳机点。日常生活中要防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔。进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流质或半流质饮食,如面条,鸡蛋羹、米粥等。不可吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性的食物如姜粉、芥末、酒、酸、辣、浓茶、咖啡等,食物勿过凉、过热。刮风时最好不要出门,寒冷天应注意保暖,外出时一定要戴口罩,避免冷风直接刺激面部。

3.心理方面:保持积极乐观心态,保持心情愉快,有助于早日康复。建立规律的生活和作息方式,保证足够的睡眠和休息,切忌熬夜,需劳逸结合,适当活动,如散步、慢跑,提高免疫力,避免鼻炎口腔疾病诱发三叉神经痛。

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