临床上将大量失血引起的休克称之为失血性休克，常见于由外伤引起的大量出血，消化道的溃疡性出血、以及妇产类疾病所引发的大量出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速，大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。本文将为大家讲解失血性休克的发生与治疗，接下来就跟我一起来看一看吧。

失血性休克的发生？

失血性休克是临床的急性病症中较为常见的一种，任何可以导致人体短时间发生大量出血的原因都可以引发失血性休克。例如消化道溃疡出血、脾破裂、车祸骨折、产后大出血等等。成人急性出血超过血容量的15%（800ml）即可引起休克。在失血的早期阶段，机体内的血液循环系统还可以进行运转，此时主要表现为脸色惨白、体温降低、手脚一直出汗；随着出血量的不断增加，病人会逐渐出现血压明显下降、皮肤出现发绀、口唇变得青紫、尿量急剧减少最后变成无尿、神情淡漠并逐渐进展成昏迷以及心功能不全等等。当大出血的病人出现头晕、大量冒冷汗、血压明显下降、体表静脉血管明显凹陷时，需要立即进行急诊抢救治疗。

失血性休克的治疗？

对失血性休克的病人进行治疗，首先要保证气道的通畅和有效的止血，保持气道的通畅是后续进行通气和给氧的基本条件。将病人平放于床上，上身抬高20-30°左右，下身抬高15-20°左右，有利于增加病人的回心血量。对于骨折的病人要进行相应部位的固定，防止在对病人进行抢救时不经意间加重患者原有的病情。对于出现严重休克和循环衰竭的病人，还应该立即进行气管插管，进行人工通气。止血是防止休克进一步发生和发展的重要措施。压迫止血是最简单可行的有效应急措施，有条件的可以应用止血带，如果手边没有医疗设备也可以先用布条类的物品按压在伤口上，进行初步的止血。

为病人进行止血措施后，应该尽快地建立起两根静脉输液通道，为病人进行补液。此时病人体内由于大量失血，血液正处于高凝状态，如果立即进行输血反而会加重血液的凝滞状态，所以应先输入等渗平衡盐溶液，再输入经过交叉配血试验后的新鲜血液。紧急情况下如果没有进行交叉配血试验的条件时，可以输同血型的血液或O型的红细胞，但同时需要严密观察病人的情况，一旦病人出现病情加重的情况需要立即停止输血。　

在医院进行抢救时要第一时间为病人连接心电监护仪，进行给氧操作，以便随时监测病人的生命体征，严密观察患者的微循环情况。对于体温降低的病人还需要及时给于升温治疗，保持病人的体温正常有利于病人机体的自我修复。当病人经过补液治疗后，尿量达到0.5～1.0ml/(kg.h)，心率血压恢复正常值，毛细血管充盈良好，感知觉恢复正常，则代表治疗有效。在针对大量失血进行复苏之后，还应该再为病人补给一定量的晶体溶液和胶体溶液，如果仅仅采取大量补液和利尿的治疗方法，会加重病人的休克，导致出现代谢性酸中毒，诱发多器官功能不全，严重者甚至会造成其死亡。对于具备手术指征的病人需要及早进行手术治疗干预，减少病人体内血液的进一步流失，出现休克。即使各项生命体征已经恢复正常，但在后续的护理治疗中仍需要密切观察患者的尿量、皮肤颜色以及生命体征，防止有再次出血的发生。

对于失血性休克的病人来说，越早进行干预治疗越好，早期失血量小，对于组织造成的损伤也小，经过治疗后的恢复效果较为理想，当出血量大，已经对机体组织造成不可逆的伤害时，治疗效果往往不理想，甚至会伴有需要终身进行治疗的后遗症。