失血性休克就是由于各种原因而导致机体大量失血，继而发生的低血容量性休克。如果出血无法停止并补充相应血液的话，死亡很快就会发生。导致出现失血性休克的原因有很多，包括严重的外伤、产后大出血、消化道出血、手术中大出血及动脉瘤破裂出血等等。由出血所导致的死亡在全世界都是一个很严重的问题。据数据统计，全球每年死亡人数有一百九十万人，其中150万人是创伤后大出血造成的。此外，在最初的出血性损伤中存活的患者其功能预后较差，病死率有明显的增加。本文总结失血性休克出现的原因、具体表现的症状以及面对失血性休克要进行哪些处理的措施。

失血性休克的病因是什么？

失血性休克是临床上一种常见的急性病症，所有可以在短时间内造成人体大量出血的原因，都是它的病因。成人一次性出血量达到自身血容量的15%（800ml），就会引起休克。比如各种内脏器官的出血：消化道溃疡出血、脾破裂、动脉瘤破裂以及胃底静脉破裂等等；外科创伤：全身性骨折、车祸外伤以及手术中的各种大出血等等；产科出血：产后大出血以及异位妊娠出血等等。

失血性休克有哪些症状？

一旦患者在失水或者严重创伤的前提下有出血的症状，同时伴有精神兴奋、烦躁不安、浑身打颤冒冷汗、心率明显增快等症状，就提示该患者已经出现了休克。失血性休克分为四个时期，①休克代偿期：患者在失血的早期阶段（血容量丧失未超过20%），人体的血液循环系统还能提供一定的代偿性服务，此时由于患者的中枢神经兴奋性提高，交感神经的活动增加，具体表现为患者的心率出现加快、脸色变得苍白、体温明显降低、尿量显著减少、手脚出汗并发冷等等。②休克进展期：随着失血量的不断增多，人体的血液循环系统已经无法正常运作，为人体提供代偿服务，全身的组织器官血液灌注都在不断减少，此时患者的主要表现为血压出现下降，皮肤发绀、口唇青紫，尿量显著减少甚至无尿，神情逐渐变得淡漠，严重者会出现昏迷。③休克失代偿期：此时患者的血压下降明显，体表静脉出现塌陷，用手按压已经失去了弹性，大声呼喊拍打都没有回应，全身的各个器官逐渐表现出功能不全的症状。④多器官功能障碍期：这个时期患者的主要表现为顽固性的低血压，听诊器听心音低弱，肾功能出现急性受损、出现代谢性酸中毒、消化道出血、呼吸困难、咳出粉红色泡沫样痰、心功能出现急性不全、脑组织出现缺血性损害的功能障碍等。

出现失血性休克应该怎么处理以及治疗？

通过对休克病人进行病情监测，既可以进一步肯定诊断，又可以较好的判断病情和治疗效果。①精神状态：能够准确反映患者脑组织灌流的情况，病人神志清楚，对外界的反应良好，这就表示病人的循环血量已经恢复正常。②肢体温度、皮肤干燥：轻压指甲或口唇时，局部组织会暂时缺血，呈现出苍白色，松压后局部组织迅速转红润，表示患者的休克症状已经好转。③血压：休克代偿期时，剧烈的血管收缩，可使血压保持或接近正常。故应定期测量血压和进行比较，血压回升至正常值，脉压增大，表现患者的休克症状出现好转。

失血性休克患者的治疗：补充血容量：理论上应该估算患者的失血量后再进行相应容量的补充，但临床实践中对于失血量的估算并不准确，而且往往估计值偏低，所以一般根据血压和脉率的变化来估计失血量。补充血容量的原则：在充分补足晶体溶液的基础上，根据具体情况给予输血。在开始治疗时，应先为患者输入晶体溶液，因为在休克时，人体的微循环内血液的流动速度非常迟缓，如果在这个时候先输血会使人体内血液处于凝滞状态，加重微循环的障碍；而先输入晶体溶液，能够降低微循环内血液的粘稠度，便于下一步的治疗。

止血是治疗失血性休克的根本措施，按照创伤处理的原则，优先处理骨折、软组织损伤、内脏损伤及血管损伤等；先对休克症状进行初步的纠正，再对创伤进行处理；对于休克严重者应立即边抢救休克边进行急症手术治疗。