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心绞痛的家庭急救
2024-01-26 14:03:09
作者:李振,钟水莲
作者单位:中山大学附属第八医院心血管重症监护室
   何为心绞痛?心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

日常生活哪些因素会诱发心绞痛呢?情绪激动,剧烈运动,劳累,饱食,受寒,感染,甲亢贫血,大量饮酒,熬夜,等都可以诱发心绞痛

心绞痛发作时有哪些症状呢?

位置:胸骨体后,可波及心前区,手掌大小范围,界限不清晰,常放射至左肩,左手臂内侧,或至颈,咽或下颌部。

类型:常为沉重,压迫性,发闷或紧缩感,憋气或窒息感,典型表现是濒死的心脏压缩感

程度:可轻可重,重者可使病人自动停止动作,伴面色苍白,出冷汗

时间:可多日一次,也可一日多次多为1-5分钟,若持续仅数秒钟或者数小时以上者不考虑为心绞痛

心绞痛与其他几种胸痛的区别?

稳定性心绞痛主要表现为:沉重,压迫性,发闷,濒死的压缩感

心肌梗死主要体现在:程度重,持续时间长(大于5分钟),含服硝酸甘油多不能缓解

主动脉夹层主要表现为:胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛,可向背,腰,下肢放射

肺栓塞主要表现为:疼痛剧烈伴呼吸不畅、紫绀、有剧烈咳嗽或咳血

肋间神经痛主要表现为:呈持续性,有压痛感

那么为了预防心绞痛的发作建议家庭药箱的配置如下:

生命体体征监测类:电子血压计、指脉氧、体温计、氧气包

心脑血管急救药 :硝酸甘油片、速效救心丸、阿司匹林等

消化系统类药物 :易蒙停、止泻宁、藿香正气水等治疗止泻药物

外科药品:小剪刀、止血贴、无菌纱布、绷带等

感 冒 药:配备1-2种感冒药

抗过敏药:开瑞坦、息斯敏

镇 痛 药:阿司匹林、芬必得

降 压 药:直接根据医生的指导开处方药

在家发作心绞痛时怎么办?

1.保持镇静,不要惊慌,情绪紧张会造成耗氧增加加剧疼痛,适当深呼吸可有助于缓解紧张情绪

2.立刻停止正在从事的事情,坐下 休息,最好半卧位躺下

保持呼吸通畅,解开衣扣,领带和腰带

3.在室内应开窗通风透气,有条件可给予吸氧如果症状1-2分钟没有缓解,立即舌下含服硝酸甘油片1片,每5分钟可重复使用

4.含服3片硝酸甘油无效的情况下拨打急救电话,建议在家等候救护车的到来

硝酸甘油及速效救心丸无效时怎么办?在硝酸甘油无效,有条件的家庭应该及时测量患者血压,较低应抬高上身及抬高下肢以便血液回流,监测氧合,低于95给予低氧,体温偏低给予保暖措施。及时数脉搏或者触摸颈动脉,如果低于50次/分,呼喊或者掐捏患者无反应,应给予心肺复苏辅助循环,等待医务人员到来

独处时发作心绞痛时怎么办?

1.独处的患者应当随身携带硝酸甘油片或者速效救心丸,

2.应保持通讯设备完好可用,以便及时呼叫医疗救助及亲朋好友,建议通讯工具设置一键呼叫,以便第一时间呼叫亲朋好友的协助

3.保质期:未开封的硝酸甘油片可存放2-8度的冰箱内,按说明书效期保存。开封后的可随身携带避光保存即可,效期为6个月

4.含服硝酸甘油前后具备条件的应当监测血压,如果血压明显低于平时自身血压不建议含服硝酸甘油

硝酸甘油片的注意事项

1.硝酸甘油是一种血管扩张药,能有效改善心肌供血,但是也有可能造成血压下降,含服后应当半卧位休息,以免低血压头晕引起跌倒造成二次伤害

2.是舌下含服不是口服,因为含服药物是通过舌下静脉快速吸收,药效很快,而口服药物是通过胃肠道吸收,那起效就要慢了。

拨打120我们应该说什么

1.具体地址:方便医务人员及时到达地点

2.目前症状:疼痛部位,性质,程度,诱因,持续时间,相关血压,脉搏,意识情况等

3.疾 病 史:高血压,糖尿病,慢阻肺等以便携医务人员带专业设备

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