慢性肾脏病(CKD）是危害人类健康的重大疾病，全球CKD患病率为8%-16%，我国CKD患者达1.32亿。高钾血症是CKD患者常见的代谢并发症之一，肾脏在调节人体钾代谢中起着重要作用，由于肾功能受损，CKD患者人体内钾离子摄入和排泄的平衡被破坏，进而导致钾在血液中蓄积，便可能发生高钾血症，严重者会导致心脏骤停甚至死亡。随着肾功能的进展，高钾血症发生率逐渐升高，在CKD4-5期发生率高达40%以上，相较于血钾正常患者，慢性肾脏病高钾血症患者的死亡风险将升高4.4倍，如未能立即治疗，严重高钾血症患者的死亡率可高达30%。肾科急诊中不乏高血钾就诊的肾友。小编特整理一些饮食用药小技巧提供给大家参考。

一、常见的高钾食物要避开

几乎所有的食物都含钾，但含量有差异，钾的摄入过多是高钾血症非常重要的因素，即多吃多排，少吃少排，肾友们应在日常摄入控制钾的总量，有高钾倾向的患者,更应避免摄入过多的含钾丰富的食物。

1、豆类：如黄豆、绿豆、红豆、青豆、鲜豌豆、扁豆、毛豆、蚕豆、豆腐皮，通常富含丰富的钾元素。

2、蔬菜：如芹菜、韭菜、菠菜、茼蒿、油麦菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、青蒜、莴笋、土豆、山药、西红柿、韭菜、黄豆芽、胡空心菜、红心萝卜、藕，通常富含丰富的钾元素。

3、藻类：如紫菜、海带、海藻、羊栖菜，通常富含有丰富的钾元素。

4、菌类：各类干菌如干香菇、干茶树菇、干冬菇、干鸡腿菇，及平菇、杏鲍菇、金针菇、草菇、木耳，通常富含有丰富的钾元素。

5、谷类：尤其是谷类食物中的粗粮，如小米、玉米、燕麦、荞麦、高粱米，含有丰富的钾元素。

6、水果：橘子、香蕉、红枣、葡萄、柚子、番茄、榴莲、蕃石榴、山楂、樱桃、柑桔、柿子、杏子以及猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑、桂圆、杨桃、各类果干，通常富含有丰富的钾元素。

7、饮品：咖啡、茶、运动型饮料、各类果汁（包括鲜榨果汁）、蔬菜汁，通常富含有丰富的钾元素。

8、肉类：鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、鳗鱼、瘦猪肉、猪里脊、猪肝、牛肉、猪腰、鸽子、 兔肉 、鸡胸脯，通常富含有丰富的钾元素。

9、坚果类：瓜子、腰果、松子、核桃、开心果、花生等，通常富含有丰富的钾元素。

二、预防高钾血症的饮食指导

1、三餐规律，避免饥饿或长时间不进食，可选择少食多餐。

2、限制摄入含钾高的食物，可适当食用低钾果蔬：黄瓜、秋葵、苹果、火龙果、梨、草莓、胡萝卜、白萝卜、小白菜、西葫芦、茄子、丝瓜、南瓜、洋葱、生菜、冬瓜。

3、调味品选择：避免健康盐、钠钾平衡盐、无盐酱油、味精等。

三、预防高钾血症的药物指导

1、禁用引起血钾升高的药物：枸橼酸钾、氯化钾、螺内酯、环孢素、他克莫司、阿米洛利、非甾体消炎镇痛药如布洛芬、普利类、沙坦类药物、

2、禁用含钾高的中草药：如补骨脂、海藻、昆布、泽泻、巴戟天、杜仲、人参大青叶、金钱草等含钾量高。全草、花、叶的水煎剂含钾量高于跟、茎、矿物类、动物昆虫类。煎煮中药前适当浸泡，有效降低钾含量，煎煮时间不建议过久，以30-45分钟为宜，煎煮时间越长，钾离子的析出可能越多。

四、降钾小技巧

五、发现高钾血症，请及时就医，不要等待!

慢性肾脏病患者出现以下临床表现，可能是发生高钾血症，请及时就医：

1.神经肌肉系统： 肌无力、肌肉酸痛、肌麻痹、肢端麻木等。

2.消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。

3.循环系统：钾元素含量过高，会使心脏调节功能受到抑制，心肌张力降低，发生各种心律失常甚至房颤、低血压、四肢湿冷等。严重者室颤或心脏停搏。

4.精神症状：动作迟钝、嗜睡、神志模糊等。

5.泌尿系统：无尿或少尿。

请大家关注自身情况，有类似高钾表现时，切勿诿疾忌医，必须第一时间前往医院，化验血钾，排除高钾血症的发生，如您的血钾数值超过正常上限，就代表着您出现了高钾血症，需要立即降钾治疗，不能拖延。肾友们应该平时定期复查血钾，做好血钾的长期管理。