在生活中，或者在我们看医生时，可能都听说过CT和MRI这两个词。它们都是医学影像检查的常用术语，但你知道它们之间有什么不同吗？为什么有时候医生会推荐一个而不是另一个呢？让我们一起来了解一下。

一、CT

CT，全称为电子计算机断层扫描，是一种利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位进行断面扫描的医学影像技术。它具有扫描速度快、图像清晰等特点，可以用于多种疾病的检查。

CT的扫描方式通常包括三种：平扫、增强扫描和造影扫描。

1.平扫是一种不使用造影增强或造影剂的普通扫描方式。在CT检查中，通常首先进行平扫。这种扫描方式适用于大多数常规检查。

2.增强扫描是指在使用高压注射器将水溶性有机碘剂（如60%～76%泛影葡胺60ml）注入静脉后进行的扫描。通过这种方式，血内碘浓度增高后，器官与病变之间的碘浓度差异会形成密度差，从而使病变显影更为清晰。增强扫描通常分为团注法和静滴法两种方式。

3.造影扫描是先对器官或结构进行造影处理，然后再进行扫描的方式。例如，向脑池内注入碘曲仑8～10ml或注入空气4～6ml进行脑池造影后再进行扫描，这被称为脑池造影CT扫描。

CT适用症有哪些呢？

CT合用于多种疾病的检查。中枢神经系统疾病、头颈部疾病、呼吸系统疾病和循环系统疾病等都是CT检查的适用范围。对于急性颅脑外伤、脑出血、先天性脑发育畸形等中枢神经系统疾病，CT平扫可以提供重要的诊断信息。颅脑肿瘤、动静脉畸形等疾病的检查可以通过CT增强来实现。

此外，眼部炎性假瘤、泪腺良性混合瘤、海绵状血管瘤等眼部疾病以及中耳乳突炎等耳部疾病都可以通过CT检查来发现。同时，CT也适用于肺结节、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等呼吸系统疾病的检查，以及各种主动脉和外周血管疾病、肺血管疾病、心肌病等循环系统疾病的检查。

二、MRI

核磁共振是一种物理过程，其中具有磁矩的原子核在外磁场的作用下自旋能级发生塞曼分裂，并共振吸收特定频率的射频辐射。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支，其共振频率位于射频波段，涉及的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。

核磁共振成像是一种先进的医学影像技术，基于核磁共振原理。它为脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管的诊断提供了极佳的功能。与其他辅助检查手段相比，核磁共振成像具有更多的成像参数、更快的扫描速度、更高的组织分辨率和更清晰的图像。这使得医生能够观察到不易察觉的早期病变，并为其提供关于肿瘤、心脏病及脑血管疾病的重要早期筛查信息。

在进行核磁共振检查之前，患者必须去除身体上的所有金属物品，如手表、金属项链、假牙、金属纽扣和金属避孕环等。这是因为金属会干扰外加磁场，影响检查结果。此外，如果患者体内有顺磁性金属植入物，如金属夹、支架、钢板和螺钉等，也不能进行核磁共振成像检查。在进行上腹部（如肝、胰、肾、肾上腺等）的检查时，患者需要保持空腹状态，但在检查前可以饮用足够的水，以便胃与肝、脾的界限更清晰可见。

三、如何选择

选择MRI和CT扫描的原则应基于临床需求、安全性考虑、诊断需求以及医疗设备和资源四个方面。

首先，根据患者的症状和疾病类型，选择适合的影像学检查方法。例如，对于脑部疾病和神经系统疾病，MRI能够提供更详细的软组织信息，是首选的检查方法；而对于外伤和骨骼疾病，CT能够更好地观察骨骼结构和出血情况，因此更适合。

其次，安全性也是选择检查方法的重要考虑因素。对于孕妇、儿童和对辐射敏感的患者，由于MRI不使用X射线，因此应优先考虑。

此外，根据需要获得的图像信息来选择适当的扫描方法也很重要。MRI可以提供更详细的软组织信息，而CT对骨骼结构和出血情况更敏感。

最后，医疗机构设备和资源的情况也会影响选择。一些医疗机构可能只提供磁共振成像或计算机断层扫描，因此选择会受到限制。在选择合适的检查方法时，应综合考虑这些因素，以获得最佳的诊断效果。

医学影像技术的不断发展和进步正在推动着医学领域的革新。未来，随着技术的进一步发展，CT和MRI等检查方式可能会变得更加精准、安全和高效。这无疑将为患者带来更好的诊疗体验和更高的诊疗效果。