肺癌是临床常见的恶性肿瘤,据相关数据统计,我国肺癌年均发病人数在 73 万左右,其中病死率高达83% ,发病率和病死率位居我国肿瘤性疾病中的榜首。近年来,由于人们生活方式的转变、工作节奏的加快和环境污染等因素导致肺癌发病率呈持续上升趋势,且因为早期症状不显著,所以确诊时大部分患者已发展至中晚期。肺癌在一定程度影响患者的肺功能,导致患者出现胸闷气紧、咳嗽咳痰、呼吸困难等症状,在治疗过程中患者也可能出现肺不张、肺气肿、感染等呼吸道相关并发症,严重影响患者的生活质量。研究表明,肺癌患者采取专业的呼吸功能锻可以改善患者的的肺功能、提高患者的生活质量、预防并发症、提升肺癌患者的自护能力,因而呼吸功能锻炼对肺癌患者而言十分必要。什么是呼吸功能锻炼呢?呼吸功能锻炼是以进行有效的呼吸,增强呼吸肌,特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则,以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的的治疗方法。呼吸功能锻炼有哪些方式呢?呼吸功能训练方法主要包括有氧运动、腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽咳痰,拍背叩击排痰等。
如何进行呼吸功能锻炼呢?
1、有氧运动:
可以通过慢跑、游泳等有氧运动锻炼呼吸功能,有氧运动的时候通过不停地换气,可以锻炼肺,从而改善心肺功能。
2、缩唇呼吸: 吸气时用鼻子吸入气体,屏气2-3s后呼气,呼气时,缩唇呈“吹口哨”状,慢慢呼气,每次呼气持续4~6秒,然后用鼻子轻轻吸气。呼气时间要稍长一些,尽量多呼出气体,吸气和呼气的时间比为1: 2。
3、腹式呼吸方法:可取站、立、坐、卧皆可,以仰卧位最好,放松全身。吸气时,由鼻慢慢吸气,最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不变。呼气时,用嘴巴缓缓呼气,最大限度地向内收缩腹部。呼吸要深长而缓慢,用鼻吸气用口呼气,一吸一呼在15s,每次5-15分钟。每天练习1-2次。
4、有效咳嗽咳痰
先深呼吸5-6次后,缓慢深吸气,使膈肌完全下降,吸气后屏住3-5秒,身体前倾,快速打开声门,短促有力咳嗽2-3声,咳嗽时用手压住上腹部或用力收腹将气体排出。停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出。体位:鼓励患者有效咳嗽排痰,尽量坐位或立位。侧卧位咳嗽,应屈膝侧卧。
5、翻身拍背震痰
原理:拍背和叩击是用杯状手或治疗仪器给胸壁一个外在作用力,使分泌物从支气管壁松动。
拍背手法:手掌五指并拢稍屈呈空手拳状,使用腕关节的力量,以患者能承受的力量叩击。
拍背顺序:由下至上、由外至内叩击、叩击的相邻部位应重叠1/3。
拍背时间:餐后2小时或餐前30分钟,每天3-4次,每次10-15分钟。
拍背注意:拍背是避开心脏、脊柱,拍背过程中观察患者面色、呼吸等,并注意保暖。