在等待新生命的到来和迎接宝宝的初次啼哭中，大部分母亲心里充满着喜悦和期待，但有些母亲却在内心体验着另一种情感——那是一种深沉的忧郁和孤独。这并非简单的“情绪化”，而是需要我们共同关注的妊娠期及产褥期抑郁症。

1. 什么是妊娠期及产褥期抑郁症？

妊娠期及产褥期抑郁症是指在怀孕期间或分娩后一年内，女性出现的持续的、明显的抑郁情绪。这不是“情绪的坏脾气”，也不是“生了孩子就好”的简单情况。妊娠期及产褥期抑郁症不仅危害母亲的身心健康，还会对婚姻关系、母婴关系及儿童情感、认识的发育产生负面影响，在极端的情况下还会导致自杀或者杀婴情况。产褥期抑郁症一般好发于产后2周左右。

2. 为什么会发生？

妊娠及分娩以后女性需要完成母亲角色和家庭结构转型的适应过程，容易激发心理问题，是心理障碍发生的敏感时期。

与此相关的因素众多，比如说身体的激素变化，如妊娠期雌激素和孕酮的波动。第二，孕产妇身体及精神的疲劳，特别是在分娩后缺乏足够的休息，不分白天黑夜的照顾新生儿。第三，来自于社会和家庭压力，比如对于新角色的适应困难，尤其是新手妈妈初次身份的改变，产妇担心自己无法照顾好婴儿，但感觉又没有任何人能帮助自己，失去自信及不堪重负等，就容易出现抑郁症。或者是一些职场母亲，上班既要能胜任职场女性的要求，下班又要转换角色成母亲很好的哺育新生儿，一旦新生儿患病，产妇会因自以为自己对婴儿的关爱不足或者照顾不周而自罪自责，此时若又得不到家庭的理解与支持的话她们就会情绪崩溃。第四，历史性因素，比如既往有过抑郁症或焦虑症病史的孕产妇，其出现妊娠期及产褥期抑郁症的几率明显增加。

3. 有哪些症状？

一般会表现为持续的情绪低落、伤感或绝望、精力不足；对于日常活动失去兴趣；睡眠和食欲的明显改变；强烈的疲劳感，但又无法休息；对宝宝失去兴趣或过度焦虑；对身边的人充满敌意，但又感觉没有人关心照顾自己；有自杀的念头或行为。常见的典型症状是孕产妇不能安心休息、情绪不稳定、莫名其妙的哭泣，其中失眠是最显著也是最令人烦恼的症状。部分患者可能会伴有躯体的不适症状，比如头痛、躯体疼痛或呼吸及心律加快等。

4. 它对母婴有何影响？

未经治疗的抑郁症不仅影响母亲的生活质量，还可能导致：宝宝的营养和照料不足；母婴之间缺乏情感连接；宝宝发展迟缓、情绪和行为问题。

5. 如何诊断和治疗？

一旦出现上述症状，尽早寻求专业医生或心理医生的帮助至关重要。一般诊断都是基于详细的医史和临床评估。治疗方式可以包括：第一改变生活方式，如规律作息、均衡饮食和适度锻炼；第二是个体或团体心理治疗；第三是药物治疗：如抗抑郁药。

由于药物治疗很有可能通过哺乳期妇女的乳汁传递给婴儿，并且一般哺乳期妇女不轻易选择给婴儿断奶，所以对于轻度至重度的郁抑症可以优先选择心理治疗，包括给予心理疏导及心理支持，不需要住院，居家治疗即可，在家人的支持与陪伴下改变不当的生活方式，规律作息及均衡饮食，同时适当锻炼，与亲人多沟通及交流，分享喜悦的情绪体验。

如果经心理治疗后症状无明显改善或者治疗应答效果不佳，严重者出现伤害自己或他人的观念、躁狂及精神病性症状时则需要转诊至精神心理疾病科并使用药物治疗。

6. 如何为自己和他人提供支持？

了解抑郁症是一种医学状况，不是个人的失败或缺陷。主动寻求家人、朋友或专业团队的帮助。加入相应的支持团体，与他人分享和学习经验，并为自己设定合理的期望，允许自己休息和照顾自己，学会接纳不完美的自己。

孕育生命，是每位母亲所经历的神圣旅程。但有时，这条路上会有阴影。对于妊娠期及产褥期抑郁症，我们需要关注，理解和给予支持。每一位母亲，都值得在母爱的光芒中，享受那份深深的快乐和满足。