临床上,很多老年特应性皮炎患者来医院就诊时皮损状况已经非常严重了,全身抓挠得体无完肤、夜不能寐,加上有一些基础疾病,身体状况常处于崩溃的边缘。而儿童青少年患者,更容易控制不住地抓挠,生长发育、睡眠、学习都会受到很大影响,同时社交也存在阻碍,心理上容易自卑、抑郁。这样一个令人头疼的慢性皮肤病的发病原因是什么?特应性皮炎患者日常生活如何进行护理?是我们今天来回答的问题。
特应性皮炎的发病原因
特应性皮炎的“特应性”,其实就是过敏体质的意思。特应性皮炎不会传染,但有明显的家族聚集的现象。国外的科学家研究发现,父母中一方患有特应性皮炎,子女发生特应性皮炎概率为近六成;如果父母双方均患病,那么子女发病的可能会攀升至八成。父母患有过敏性鼻炎、哮喘等等过敏性疾病,其子女也会更容易发生特应性皮炎。特应性皮炎患者常常有免疫学异常,这里说的并非老百姓平时说的“免疫力下降”,指的是多种的免疫细胞和细胞因子发生了改变,免疫环境失衡,“天平倾斜”了,向着“容易过敏”的方向发展。在基因和免疫因素的共同作用下,皮肤的屏障保护作用减弱,皮炎和瘙痒就随之而来。
这是特应性皮炎我们机体内在的原因,除此之外,发病的外在原因主要包括我们居住环境和生活方式的改变,皮肤菌群的紊乱和过敏原的经皮致敏。
近30年来,我们的生活环境(气候、空气污染等)和生活方式发生了巨大改变,特应性皮炎的发病率也同步的迅速增加。2012年在上海开展的调查发现,城市中特应性皮炎的患病率显著高于农村。早在1989年就有国外科学家提出“卫生假说”,指的是在儿童早期如果持续生活在过于卫生的环境中,较少地接触各种病原体(包括寄生虫、病毒、细菌等等),会更容易出现过敏性的疾病。这是由于人的皮肤和肠道中有着成千上亿的微生物,它们和谐共处,又相互制衡。当皮肤屏障的完整性遭到破坏,比如过度清洁皮肤、过分搔抓,或滥用药物破坏了平衡,那么“好”的菌就会减少,“坏”的菌兴风作浪,平衡被打乱,疾病也随之而来。
门诊上,医生诊断为特应性皮炎,往往会建议患者做过敏原筛查。是由于有一部分的患者能检测出特定过敏原,例如尘螨、花粉、牛奶、鸡蛋白等。外界的过敏原进入体内,引起过敏反应(也称为变态反应),出现皮肤瘙痒和湿疹样皮炎的复发加重。长期生活工作在接触过敏原的环境当中,皮疹就会反复发作。过敏原的检测有助于特应性皮炎患者发现或者明确可疑的致敏物质,从而进行有针对性地预防。
特应性皮炎的日常护理
随着环境中的温度和湿度变化,我们的皮肤屏障功能也会下降,增加了与环境中刺激物及过敏原的接触,导致特应性皮炎加重或复发,患者除了积极配合医生的治疗,如何进行日常护理显得十分重要:
保持皮肤清洁:沐浴有助于清除或减少表皮污垢和微生物,建议选择适宜的水温(32~37℃)沐浴,每日一次或两日一次,每次5~10分钟,推荐使用低敏、无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近表皮正常生理(pH约为6),不要用过热的水或过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。洗澡后,用毛巾轻轻擦干皮肤,不要搓揉或擦伤皮肤。洗澡后,立即涂抹保湿霜或乳液,锁住皮肤的水分。
选择合适的衣物:患者内衣穿着宽松、透气、柔软的衣物,避免穿着紧身、不透气、粗糙的衣物,如毛料、化纤等,以免刺激皮肤。尽量选择棉质或天然纤维的衣物,避免使用染料或漂白剂。洗衣服时,使用无香料、无刺激性的洗涤剂,彻底清洗,避免残留任何化学物质。
调节室内环境:保持室内的温度和湿度适宜,避免过高或过低,以免引起皮肤的干燥或出汗。尽量减少生活环境中的变应原,使用空气净化器或加湿器,减少室内的灰尘、花粉、烟雾等污染物,定期清洁床单、被罩、枕套等寝具,避免尘螨、细菌等过敏原的滋生,不铺地毯、少养花草等。
注意情绪管理:情绪压力是特应性皮炎的重要诱发因素之一,所以需要学会管理自己的情绪,保持心情舒畅。可以通过一些方法,如做运动、听音乐、冥想、瑜伽、呼吸练习等,来放松自己,缓解压力。如果有必要,可以寻求专业的心理咨询或治疗,帮助自己克服心理障碍,提高自信和自尊。研究表明,特应性皮炎的患者的神经系统比正常人更敏感,所以他们对瘙痒的感觉也更强烈。通过情绪管理,可以降低神经系统的过度反应,从而减轻瘙痒的困扰。
选择合适的饮食:饮食对特应性皮炎的影响因人而异,有些人可能对某些食物过敏,有些人则没有。如果发现自己对某些食物有过敏反应,如牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜等,应该避免食用,并在医生的指导下进行过敏原测试,确定自己的过敏源。一般来说,特应性皮炎的患者应该多吃一些富含维生素、矿物质、抗氧化剂和不饱和脂肪酸的食物,如新鲜的水果、蔬菜、全谷物、坚果、鱼类等,这些食物可以帮助增强皮肤的屏障功能,抵抗炎症和感染。同时,应该少吃一些含有防腐剂、色素、香料、添加剂等的加工食品,以及含有酒精、咖啡因、辛辣、油炸等的刺激性食物,这些食物可能会加重皮肤的症状或引起过敏。