子宫肌瘤是女性最常出现的良性肿瘤疾病，常发于30岁~50岁的女性群体中，20岁以下的女性很少出现，子宫肌瘤发病率为20%左右，但实际发病率更高。目前子宫肌瘤的确切病因尚不明确，并且对于大部分无症状患者来说，还可以人瘤共生，然而部分子宫肌瘤在与人体长期共生期间会逐渐发生变性，出现红色样变、囊性变、玻璃样变、钙化，严重时会发生癌变，但是癌变的出现几率很低，仅有0.4%~0.8%，恶性常见为子宫肉瘤。子宫肌瘤还会引发卵巢、输卵管的病变，也很容易和宫颈癌、子宫体腺癌同时出现，因此子宫肌瘤也是影响女性生命健康的重要疾病之一。

子宫肌瘤是什么？

子宫肌瘤属于肌肉组成的新生物，通常情况下表现为良性肿瘤，生长在子宫的肌壁间、浆膜下或者粘膜下。子宫肌瘤与子宫壁的关系分类分为：浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和壁间肌瘤。

壁间肌瘤是指长在子宫肌层中的肿瘤，属于常见子宫肌瘤类型，往往有一个或者数个存在。壁间肌瘤因为血液循环良好，一般肿瘤的体积很少出现退变的情况。当肿瘤膨大之后会致使子宫体出现严重的变形，会影响子宫的收缩。由于子宫的体积逐渐增大，内膜的面积也会相应增加，因此患者会出现月经过频、经量过多和经期持续时间延长的情况。

如果肌瘤生长在子宫的内膜下，可以突出到子宫腔中，并且表面仅仅覆盖一层子宫内膜，该肌瘤被称为“黏膜下肌瘤”。黏膜下肌瘤易形成蒂，蒂与子宫连接，瘤蒂被逐渐拉长后，偶尔可见脱出宫颈外口。由于黏膜下肌瘤瘤蒂影响，血液循环不佳，并且还会进入到阴道中，很容易出现出血、感染以及坏死的情况。

浆膜下肌瘤通常生长在子宫的表面之下，突出子宫外表面，被浆膜覆盖着，浆膜下肌瘤发生概率为20%。若瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂相连，营养由蒂部血管供应，如血供不足，可能出现坏死，若蒂扭转断裂，则瘤体脱落形成游离肌瘤。

子宫肌瘤的典型症状有哪些？

1.月经异常

月经异常是子宫肌瘤最典型的症状，50%以上的患者都会出现此类症状。其中以周期性的出血为多，经常表现为经量增加、经期的周期缩短或者延长。有些还会出现非月经期的不规则阴道出血，长期的经量增多可继发贫血，出现心悸、疲劳、乏力等症状。

2.阴道分泌物异常

子宫腔增大，子宫内膜腺体增加，加上盆腔充血，会使白带增多。如果子宫或者宫颈的黏膜下肌瘤出现感染、溃疡或者坏死时，会产生脓性或者血性白带，还会伴有恶臭的阴道流液。

3.腹部包块

子宫肌瘤随着时间的增加逐渐生长，当长大到中期妊娠般大小时或者子宫底部出现较大的浆膜下肌瘤时，常常能在腹部触摸到包块，早上膀胱充盈时会显得更加明显。包块呈现实状、生长缓慢、可以活动，但是没有压痛感。如果患者腹壁厚，子宫增大不明显或者未超出盆腔时，患者也很难自己发现。

4.压迫症状

当子宫肌瘤生长到一定大小时会压迫周围器官，比如肌瘤贴近膀胱的患者会出现尿频、尿急的情况，如果体积很大还会出现排尿困难或者尿液潴留，子宫后壁肌瘤特别是宫颈后唇肌瘤还会压迫直肠，造成大便不畅或者便后不适感，如果是巨大阔韧带肌瘤还能压迫输尿管，严重时会引起肾盂积水。

5.疼痛症状

正常情况下子宫肌瘤不会出现疼痛症状，但部分患者可诉有腰背酸痛或者下腹坠胀感。当浆膜下肌瘤出现蒂扭转或者子宫肌瘤发生红色变性时会造成急性腹痛；子宫腺肌症患者或者肌瘤合并子宫内膜异位症患者则会出现痛经症状。

6.对妊娠和分娩造成影响

子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响与子宫肌瘤的类型和大小有关。子宫黏膜下肌瘤会妨碍受精卵着床，导致早期流产。一旦子宫肌瘤生长位置偏低，也会阻碍胎儿产状的下降，致使孕晚期与分娩时胎儿位置出现异常，并且还会造成产道梗阻、难产、产后出血的症状。在妊娠期和产褥期，患者还容易出现子宫肌瘤变性红色样变与腹痛、发热等症状，但经过保守治疗，通常可以缓解。

所以需要大家注意的是，子宫肌瘤作为女性最常出现的良性肿瘤疾病，需要在全生命周期内定期检查评估，必要时请及时就医治疗。