1、心室颤动概述

心室颤动临床是临床常见且严重的心律失常情况，以心脏的心室出现部分快速收缩或不规则跳动为主要特征，从而引发心脏泵血功能出现障碍。相关数据统计，院外因心脏病导致死亡例数中，心室颤动发生率达到80%左右，尤其年龄＞45岁人群发生猝死明显递增。发生心室颤动时心脏电信号相对混乱，心室肌肉收缩及心脏泵血功能均会出现障碍，临床以出现突发性胸痛、意识丧失、呼吸困难等为主要症状，若没有得到及时治疗易在数分钟导致死亡。

2、心室颤动在心电图上呈现的特征分析

2.1  概述

心室颤动在心电图上会呈现异常的波形，波形多数为持续性、不规则且快速的波，振幅相对较小，与正常人群的心跳波形存在明显差异。频率（250～500bpm）的波形充分证明心脏肌肉出现不协调的收缩，血液也无效有效泵送到身体各组织及器官，这时的患者生命安全处于危急状态。除波形特征的异常外，心电图也会呈现出心率非常不稳定的情况，这时的心脏QRS波及T波处于消失状态，从而出现形态、大小存在差异的颤动波。人群正常心跳应有一定规律，出现心室颤动时颤动波幅度相对较大（＞0.05mV），这时的心率会处于不规律状态，也将其称为“粗大型心室颤动”。随病情发展心室肌功能出现严重损伤，颤动波幅度＜0.05mV时称作“细小型心室颤动”。以上心率出现混乱情况可证明心脏的电活动出现严重损伤，可有效识别细颤及粗颤，利于医生根据实际情况给予相应的治疗。

2.2  诊断标准

临床诊断标准：以T波及QRS波消失，从而出现大小及形态存在较大差异的不规则f波；出现的f波频率为250-500bpm。

2.3  心电图警示心室颤动的先兆表现

2.3.1 心率变化：心率出现变化多数为突发性减慢或者加快，也易出现不规律心跳。各种异常易合并胸闷、心慌、头晕等多种临床症状，这便警示检查者心脏有可能存在问题。

2.3.2 复杂性室性早搏：复杂性室性早搏经心电图检查，会出现明显的宽大且畸形的QRS波形，心室整体节律出现异常，T波也会出现倒置等特征。各种异常数据值得医生及检查者提起重视，应及时给予对应的诊断与救治，避免发生心室颤动情况。

2.3.3室性心动过速：心电图检查时出现室性心动过速，检查结果会出现宽大且畸形的QRS波，心率突发加快（＞180bpm）且呈现不规律。心律失常易引发心脏电信号的传递出现混乱，也易为后续引发心室颤动留下隐患。

2.3.4　ST段抬高和QT间期延长：ST段抬高多数是因急性心肌梗死等多种因素导致，引发电生理活动出现异常，影响ST段于ECG上持续上升。QT间期延长多数是因心肌电解质紊乱引发，主要是在心脏兴奋－复极期间出现异常，QT间期延长易加剧心室颤动的发生。

小结：心室颤动可以短时间内导致心室丧失收缩功能，引发患者出现多种严重症状，易导致大脑出现不可逆的损害，严重时易失去生命支持。因此，当心电图出现异常心率变化时，需充分掌握室颤的心电图特征，并及时开展相应治疗，防止疾病威胁到患者生命。