在常规儿童保健门诊上，经常会发现有些宝宝臀纹、大腿皮纹不对称，这时家长朋友们就会笑呵呵地说，是因为我们家宝宝养得好呢。其实宝宝的臀纹、大腿皮纹不对称在临床上可能与一种髋关节疾病——发育性髋关节发育不良（DDH）有关。

一、什么是发育性髋关节发育不良（DDH）？

发育性髋关节发育不良（DDH）又称发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩的发病率比男孩高，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良，较以往“先天性髋关节脱位”的名称更能够代表该病的全部畸形。

发育性髋关节发育不良发病原因也有很多，主要分为内在诱因和外在诱因。

内在诱因包括：关节韧带松弛、女性(女性发病率是男性的5～9倍)、基因缺陷(家族倾向性)、原发髋关节发育不良等。

外在诱因包括：臀位产、第一胎、羊水过少等。

其中最重要的危险因素是DDH家族史和臀位产（有家族史的一定要重视）。新生儿及婴幼儿绑腿或强迫伸髋并腿的襁褓方式也与DDH有关。另外，如果存在先天性肌性斜颈或足部畸形，则DDH的风险增加。

二、DDH怎么诊断？

当前DDH的临床诊断主要采用的方法有：超声与X线诊断。

6月龄以下婴儿利用B超检查，6月龄以上婴儿利用X光摄片检查来协助诊断，通过了解股骨头和髋臼的位置关系，可以基本确定是否存在脱位，以及脱位的情况和程度。

三、家长在家如何自测？

异常信号有以下几个方面：

1.双下肢不等长：平卧状态下，双腿曲起，如出现双下肢不在同一水平线上的情况，需要引起重视。

2.双侧皮纹不对称：平卧状态下，将宝宝的双腿绷直，查看正面和背面的腿纹及臀纹，如出现臀纹、腿纹不对称的情况，需要引起重视。

3.下肢活动受限：平卧状态下，双手握住宝宝的膝关节，同时外展外旋，正常情况双侧膝外侧面可触及床面，如不能触及床面（排除不配合因素），需要引起重视。

因此如果儿保体检发现宝宝臀纹、大腿皮纹不对称，家长朋友们要引起重视。

如果DDH没有及时发现，等孩子开始走路之后就会出现跛行，走路就像鸭子一样一摇一摆，关节的畸形也会因为负重进一步加重，这个时候再去治疗难度会增大很多，风险大，效果也不一定好。

四、DDH如何就诊？

如果发现家中宝宝有相关症状的，建议去小儿骨科专科进一步就诊。同时也请不要太担心，并不是所有的臀纹、大腿皮纹不对称都是有问题的。最后请大家牢记：早期筛查需重视，早发现早治疗是关键！