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我们身边的真菌
2024-01-23 12:54:08
作者:杜晋芳
作者单位:太原市中心医院
作为一名在皮肤科工作十几年的医务人员,在门诊做真菌检查中,每天接触大量真菌感染的患者,对他们的生活,精神带来非常大的困扰,今天一起来揭开真菌的真实面目。 真菌的家族成员     真菌种类:霉菌,酵母菌,曲霉菌,表皮癣菌及菌菇类等,约10万余种。

2、真菌是细菌吗?

真菌和细菌是两种微生物,在咱们周围环境中,大多数是细菌比较多,一般严重感染大部分来自各种不同的细菌,而真菌本身在我们体内就存在,它的致病,多是由于自身免疫力下降,导致真菌的微生物过度繁殖引起的。

3真菌和人类生活如何相处?

真菌和我们的生活有积极的影响:

是重要的食物和营养来源,例如:蘑菇,酵母,木耳,银耳,富含蛋白质,维生素等。

酵母菌应用:面包,啤酒,葡萄酒的发酵过程都离不开它。

药物制造:由真菌产生的代谢产物制成,如青霉素,抗真菌药物等,在医学邻域具有重要的应用价值。

负面的影响:引起人类疾病的致病菌,如各类皮肤癣菌所致的头癣,手足癣,甲癣,股癣,体癣等疾病,具有传染性,易复发再感染的特点,大大影响患者的生活质量。

4检测真菌哪种方法更好呢? 真菌荧光染色镜检检测快速、简洁,是临床检测真菌常用的方法;真菌培养鉴定能够确定真菌的种类,对制定个体化治疗方案意义重大。做真菌检测帮助诊断疾病,及时早期治疗,避免并发症发生。  

下面我们来看一下真菌荧光染色镜检和培养鉴定的具体操作方法。 真菌荧光染色镜检:采用真菌荧光染色液进行检测,试剂中的荧光染料与真菌细胞壁几丁质、 纤维素结合而将真菌染色,在紫外光的激发下,显现强荧光。 通过荧光显微镜观察荧光或形态,判断真菌的存在。 真菌培养鉴定:首先在无菌操作下采集疑似带有真菌的标本(如皮屑、毛发等),将标本放置于沙氏葡萄糖蛋白琼脂培养基中,放置在接近体温的环境中1-3周,用显微镜观察和鉴定真菌的种类。  

5、警惕真菌疾病

(1)花斑癣:门诊中以青壮年男性为常见,发病部位主要以胸背部为主,有轻度的瘙痒。发病早期主要圆形点状斑疹,逐渐增加至1cm左右大小,可相互融合成片状,表面附有易剥离的糠秕样鳞屑,以淡褐色为主,状如花斑。在显微镜下可以看到大量粗短,形似腊肠样的菌丝。

(2)手足癣,甲癣:手足癣是比较常见的真菌感染,发病率较高,传染性较强。好发于夏季,主要表现为在患处出现较密集的丘疹、小水泡,奇痒难耐,小水泡破裂后会出现脱屑的现象。在显微镜下可以看到较短的菌丝。

(3)马拉色菌毛囊炎: 男性多于女性,好发于胸背,肩颈皮脂腺丰富的部位,呈密集或散在的半球形毛囊性丘疹,伴脓疱,瘙痒。在显微镜下呈簇分布,圆形,卵圆形的孢子。

(4)头癣:分为黄癣,白癣,脓癣,门诊中常见的是白癣,有脱发斑,轻微瘙痒,黄癣痂屑中有毛发贯穿,脓癣痂下有红色的糜烂或者溃疡。在显微镜下我们可以看到病发的圆形孢子以及大量菌丝。

(5)股癣:好发于腹股沟,臀部。呈褐色或暗红色斑片,边缘清晰,表面有脱屑。在荧光显微镜下能够观察到圆形的孢子和长的竹节样菌丝。

6、如何预防真菌感染呢?

(1)养成良好的生活习惯:勤洗澡、更换衣物。不与其他人共用毛巾、浴巾、脚盆等,外出旅行自带一次性毛巾、拖鞋。

2 积极治疗基础疾病,如糖尿病,肿瘤,贫血等,会增加真菌感染概率。

(3)远离患病宠物:触摸后应尽快洗手、消毒。

(4)身体褶皱部位:腋下,股部,足部保持透气、干燥:平时衣服穿着尽量宽松、舒适。

(5)均衡饮食,提高免疫力:多食用新鲜水果蔬菜、优质蛋白质,尽量少食用高油高盐的外卖和垃圾食品,适当的进行运动,提高自身免疫力非常重要。

6 避免滥用药物,如抗生素,糖皮质激素等。

(7)如有皮疹,瘙痒不适,及时就诊,勿自行用药,在医生指导下正规用药。

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