1妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠的区别

妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠确实存在区别。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病，通常在孕24~28周进行75克葡萄糖耐量测试（75gOGTT）以筛查妊娠糖尿病。这类患者往往在过去对糖尿病没有认识，错过了糖尿病的最佳治疗时机，更容易导致严重后果，如流产、早产、先兆子痫、难产、新生儿畸形，甚至死胎等。糖尿病合并妊娠则是指患者在怀孕前已诊断或已患糖尿病。这类患者一般对糖尿病已有一定的认识，在妊娠期间会特别重视对血糖的控制。虽然高危妊娠及先天畸形的发病率相对较低，但对孕妇和胎儿的影响仍是非常危险的。

2妊娠期控制血糖的方法

2.1饮食控制

（1）控制主食的摄入。主食中一般含有大量的淀粉，常见的主食有米饭、馒头等，淀粉进入体内后，由于淀粉分子较小，会被身体快速吸收，从而导致淀粉转化成糖分，便会引起血糖的增高。妊娠期的患者通常可以通过减少主食的摄入，多吃粗粮来控制血糖。

（2）控制肉类的摄入。建议患者可以适量食用鱼、虾、瘦肉等，不建议食用含有脂肪较高的肉类，脂肪较高的肉类容易导致患者体内的总热卡超标，引发不良的影响。

（3）规律监测血糖。做好血糖监测记录及饮食记录，对调整血糖非常重要。

（4）少量多餐。将每天应摄取的食物分成5-6餐，最好分成3大餐（正餐）和3小餐（点心）。大餐时间7:00/11:00/17:00，小餐在两正餐之间，时间9:00/14:00/21:00。

（5）合理的膳食与运动相平衡。怀孕后，孕妇对某些运动受限，但并不是说一点儿都不能动。

（6）主食粗粮和细粮混合搭配更营养。既要吃粗粮也要吃细粮。粗粮因富含膳食纤维及多种微量元素，“糖妈妈”们长期食用可有降低血糖、血脂的功效，每日推荐摄入量250～300克。

（7）吃种类多样的新鲜蔬果。每天三餐要有蔬菜，并且多吃富含膳食纤维的蔬菜，包括白菜、油菜、卷心菜、菠菜、苋菜、蓬蒿菜等；专家推荐每天蔬菜的摄入量在500克左右。

（8）补充人体所需的蛋白质。

2.2运动干预

（1）散步：这是最安全、最容易坚持的运动方式。每天坚持散步30分钟，可以选择早餐或晚餐后1小时进行。

（2）瑜伽：瑜伽可以帮助调整呼吸，促进血液循环，提高身体柔韧性，缓解妊娠期的不适。

（3）有氧操：有氧操可以消耗更多的热量，有助于控制血糖。

（4）游泳：游泳可以增强心肺功能，改善血液循环，有利于控制血糖。

（5）健身操：健身操可以提高肌肉力量和耐力，改善身体代谢，有助于控制血糖。

除了这些运动方式，孕妇还可以尝试一些轻度的家务劳动，如扫地、拖地、做饭等。需要注意的是，妊娠期糖尿病的孕妇在进行运动干预时，一定要避免剧烈运动，以免对孕妇和胎儿造成不良影响。

2.3药物治疗

如果血糖比较高，在医生的指导下，可以口服二甲双胍片进行治疗，或者采取小剂量注射胰岛素来缓解。

2.4血糖监测

血糖控制稳定或不用胰岛素治疗患者每周至少应进行一次血糖监测。若伴随有高血压应当及时监测血压。

2.5体重管理

孕期体重过多可能是孕期糖尿病诱发因素，应当了解孕期允许增加的体重量、保证有一个合理的体重增长。

除了以上方法，孕妇还应该定期进行产检工作，以关注胎儿的生长发育情况。同时，孕妇应该保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于控制血糖水平。