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预防结石要从生活点滴做起
2024-02-20 17:47:11
作者:金炳岑
作者单位:河北省沧州中西医结合医院 

近年来,我国经济飞速发展,人们饮食结构和劳动强度发生了变化,泌尿系结石的发病率正在逐年上升。我国是世界上3大结石高发区之一。

一、什么是泌尿系结石?

泌尿系结石又称尿石症,在我国古代医书《黄帝内经》和华佗的《中藏经》中已有记载,被称为“淋”、“石淋”和“砂淋”。其中肾结石及输尿管结石称为上尿路结石,膀胱结石和尿道结石称为下尿路结石。

二、为什么会长结石?

缺乏饮水,饮食无规律,压力大,不吃早餐,夜生活过度等因素都相关。

三、结石有哪些症状?

腰部或腹部疼痛:较大的结石---引起积水---钝痛或隐痛,常在活动后加重。

较小的结石---平滑肌痉挛---绞痛。

输尿管末端结石尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)

血尿:血尿常有肉眼或镜下血尿,以镜下血尿常见。结石直接损伤肾及输尿管的粘膜,常在剧痛后出现。

消化道症状:恶心、呕吐、腹胀。

排尿异常:尿频、尿急、尿痛。

伴感染时:有脓尿、畏寒、发热等。

无尿:双侧肾结石阻塞造成尿路急性完全性梗阻。

四、发现有了结石怎么办?

咨询专科医生,接受正规治疗。

五、泌尿系结石的治疗与预防

1.非手术治疗:(1)中药排石治疗(2)体外冲击波碎石治疗(ESWL)

中药排石治疗适应症:结石<0.6cm,光滑无梗阻及感染。

体外冲击波碎石(ESWL)适应证:结石<2cm尿路结石

2.手术治疗:(1)经尿道输尿管镜碎石术(2)经皮肾镜激光碎石术(PCNL)

经尿道输尿管镜碎石术适应证:输尿管中下段结石或经体外碎石无效的患者

经皮肾镜激光碎石术(PCNL)适应证:结石>2cm的肾结石和输尿管上段结石

六、非手术治疗健康教育

1.大量饮水:日饮水量>3000ml,睡前饮250ml,以增加尿量,降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,是预防结石形成和增大最有效的方法,有利于结石排出。

2.尿液的观察:为促进结石自排,常用药物排石,作用是利尿及扩张输尿管,增加输尿管蠕动。

3.运动要求:平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。在不增加病人心肺负荷,病人体力能承受的情况下,可适当作一些跳跃或其他体育活动,同样有利于预防泌尿系结石复发。

4.饮食护理:日常饮食应多样化,不偏食,不挑食。具体预防和保健还应根据结石的成分分析而定。

(1)高钙结石:不宜食用牛奶、奶制品、巧克力、坚果等含钙、草酸成分多的食物,避免大量摄入动物蛋白、精白面粉和动物脂肪。

(2)草酸结石:不宜食用浓茶、西红柿、菠菜、芦笋、土豆,多食含纤维素丰富的食物。

(3)尿酸结石:不宜食用高嘌呤食物,如动物内脏,应进食碱性食物,如可食些苏打饼干等。

(4)感染性结石:建议进酸性食物,如柑橘等。

5.体外冲击波碎石(ESWL)健康教育

(1)饮食:术前3日禁食易产气食物,如豆制品、瘦肉、鸡蛋等,避免肠管内胀气,术晨禁饮食。术后多饮水,以冲洗尿路,利于结石的排出,每日饮水量3000ml以上。

(2)观察尿液情况:碎石后出现血尿是正常反应, 一般不需处理可自行消失。每次排尿于容器内,仔细观察碎石排出情况,必要时用纱布过滤尿液。

(3)经常变换体位,适当活动,增加输尿管蠕动,促进碎石排出。

对于任何一个疾病而言,病前的预防永远胜过于病后的治疗,这就是中医所讲的“治未病”。所以,我们应该在日常生活中多注意保健,预防结石的形成,防范于未然。

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