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一文读懂临床常用感染指标
2024-02-20 09:27:49
作者:刘青
作者单位:河北省沧州市人民医院

感染是指细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原体侵入人体,使人体产生一系列反应,以求达到治疗的目的。而感染的种类非常多,包括感染性疾病和非感染性疾病两大类。感染性疾病是指由各种病原微生物引起的人体感染。当人体抵抗力降低时,如长期应用广谱抗生素、手术损伤、烧伤等,病原体通过损伤部位进入血液循环,再随血流到达身体各个部位,在抵抗力低的部位形成感染。因此,机体抵抗力的下降和感染是人体所面临的两大威胁。在治疗感染性疾病时,要把预防放在首位。在治疗感染性疾病时,可以使用抗生素,也可以通过接种疫苗来预防感染。而对于非感染性疾病,如真菌感染、寄生虫感染等,我们要在医生的指导下使用抗菌药物或抗寄生虫药物。

感染指标是指反映机体是否有感染发生以及严重程度的指标。在人体没有出现感染时,血液中的各种指标基本保持在一个稳定水平。当机体受到细菌、病毒等病原体入侵时,这些指标会发生变化,通过这些变化就可以判断人体是否感染了病原体。

了解了人体感染后会有哪些表现之后,我们就可以通过这些表现来判断人体是否受到了感染。下面我们介绍一些临床常用的检测指标。

细菌感染指标:

1.体温:反映患者体温情况,是诊断感染性疾病的重要依据。一般要求连续2次,且至少间隔1小时,正常值为36~37℃。

2.白细胞计数:反映患者白细胞情况,是临床初步鉴别感染与否的最基本、最常用的指标。白细胞计数超过10×109/L,提示有炎症反应。白细胞总数在5~10×109/L时,提示为急性细菌性炎症;在10~15×109/L之间时,提示为严重细菌感染。

3.中性粒细胞是机体正常细胞,中性粒细胞总数升高,表明机体对细菌感染有抵抗力;也可以作为鉴别细菌性感染和病毒及支原体等非典型病原体感染的指标之一。

4.C反应蛋白(CRP):是由肝脏合成的一种急性期反应蛋白,具有抑制炎症反应的作用,与其他炎症指标一起被称为“抗炎指标”。C反应蛋白(CRP)正常值范围为(0.33~1.20)g/L,在炎症时,CRP水平会迅速升高,通常在几小时内就会达到峰值。CRP是急性时相反应蛋白之一,是一个敏感的炎症指标,常于疾病初发的6-8h开始升高,24-48h达到高峰,升高幅度与感染或炎症严重程度呈正相关。CRP检测快速、便捷,不受年龄、性别、贫血与否等因素的影响,且较白细胞计数变化更具特异性。

5.降钙素原(PCT):是一种内源性的激素,与降钙素一起被称为“抗炎指标”。当人体受到细菌感染时,PCT水平会升高,当 PCT水平持续升高时,就有可能是人体感染了细菌。当 PCT水平持续升高时,可以用来作为诊断细菌感染的指标之一。但是,PCT水平升高并不一定是细菌感染所致。因为 PCT的合成受多种因素影响,比如患者使用抗生素、治疗剂量等都会影响 PCT的水平。此外,人体内的细胞因子、肿瘤坏死因子等也会影响 PCT的水平。

6.红细胞沉降率(ESR)检测只对结核或植入物继发感染的诊断有一定参考价值。

细菌感染指标是临床上最常用的检测指标之一,因为它反应了细菌感染的程度,是诊断感染性疾病的重要依据。细菌感染指标还可以用于细菌的培养和药敏试验,从而为临床选择敏感的抗菌药物提供依据。

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