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高血压患者的用药之道
2024-02-20 10:08:07
作者:曹启芳
作者单位:河北省尚义县妇幼保健院

高血压是一种常见的慢性疾病,影响着全球数亿人的健康。为了有效控制血压,患者往往需要长期服用降压药物。然而,如何正确使用这些药物,确保降压效果的同时降低副作用,是许多患者关心的问题。本文将从药师的视角,为您详细解析高血压患者的用药之道。

一、高血压药物分类及特点

1. 利尿剂:主要通过排钠利尿来降低血压,适用于轻度至中度高血压。代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。长期使用需注意电解质平衡及血糖、血脂的影响。

2. β受体阻滞剂:通过抑制心肌收缩和减慢心率来降低血压,适用于不同程度的高血压。代表药物有美托洛尔、阿替洛尔等。使用时应监测心率,避免心动过缓。

3. 钙通道阻滞剂:通过阻止钙离子进入细胞来扩张血管,降低血压。适用于各种程度的高血压,尤其对老年人及合并心绞痛、糖尿病的患者效果较好。代表药物有氨氯地平、硝苯地平等。使用时需关注心悸、头痛等副作用。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成来扩张血管,降低血压。适用于各种程度的高血压,尤其对合并心力衰竭、心肌梗死的患者有益。代表药物有卡托普利、依那普利等。使用时应监测肾功能,避免干咳等副作用。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来降低血压,适用于不能耐受ACEI的患者。代表药物有缬沙坦、氯沙坦等。使用时需关注肾功能及电解质平衡。

二、如何正确使用高血压药物

1. 遵医嘱:患者在使用高血压药物时,必须严格按照医生的处方和建议进行用药,不可自行调整剂量或更换药物。

2. 规律用药:为了确保药物的降压效果,患者应按照医生规定的用药时间和剂量进行规律用药,避免漏服或过量服用。

3. 监测血压:患者在用药期间应定期监测血压,以便及时了解降压效果,并根据血压变化调整治疗方案。

4. 饮食调整:高血压患者在用药期间应注意饮食调整,限制钠盐摄入,增加钾盐摄入,保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯。

5. 适当运动:适当的运动有助于降低血压,提高药物治疗效果。患者应根据自身状况选择适合的运动方式,如散步、太极拳等。

6. 戒烟限酒:吸烟和饮酒均可影响降压药物的疗效,患者应积极戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

7. 定期随访:高血压患者在用药期间应定期到医院进行随访,以便医生及时了解病情变化和治疗效果,调整治疗方案。

三、注意事项

1. 避免随意停药:高血压患者在使用药物治疗时,应避免随意停药,以免导致血压反弹和病情加重。如需停药,应在医生指导下进行。

2. 关注副作用:患者在用药期间应关注药物的副作用,如出现不良反应应及时就医,必要时更换药物。

3. 孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及哺乳期妇女在使用高血压药物时应谨慎,必须在医生指导下进行用药,避免对胎儿或婴儿造成不良影响。

4. 儿童及老年人用药:儿童及老年人在使用高血压药物时应根据年龄、体重和病情等因素进行剂量调整,确保安全有效。

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