相信很多读者朋友,在医院就诊或者体检,需要采取静脉血做检测化验的时候,采血工作人员通常会问一句“吃早饭没有?”“早上吃东西没?”“离上次进食间隔多久了?”这时,大家脑海里会不会有疑问,只不过抽血做个检测化验而已,为什么问我吃东西没,难道吃没吃早饭影响我的检测结果?如果大家真的有过这种想法,作为一名检验工作者,我可以负责任的告诉你,你的想法完全正确,你是否空腹采血,直接影响检测结果。原因由我娓娓道来。
之所以采血工作人员会在这里提问,就是为了采取“空腹血”。2020年国家卫生健康委员会发布的《静脉血液标本采集指南》中指出,“空腹血”即是空腹采血,要求患者至少禁食8小时,以12~14小时为宜,但不建议超过16小时,而后采取的血液标本。
检测空腹血的意义
在医学诊断中,空腹血检测是一种常见的实验室检查手段,医生可通过空腹血检测一系列生理生化指标变化异常,进而反映患者身体的健康状况,从而获取关于患者的糖代谢、胰岛素分泌、血脂水平、肝肾功能等多方面的信息,有助于疾病的早期发现和准确诊断。
检测空腹血的原因
医学检验科的检测项目都会设定一个参考范围,而判断结果是否异常,则是用个人检测结果与参考范围相比较,超出参考范围,就算异常。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学的统计学分析,计算得出。如果个人抽血时不是空腹,那么和参考区间就会缺乏可比性,影响结果判读。
医学检验科的一些检测设备检测原理是通过免疫比浊法或比色法易受到乳糜颗粒浊度影响检测结果,而人体在进食后的半小时内,血液会呈乳糜状,乳糜血会严重干扰检测结果,导致结果不准确,因此检验工作人员遇到乳糜血,通常会告知医生和患者,结果不准确,仅供参考,甚至会退回样本,并要求重新采血。
采取空腹血的准备
空腹血的准备相对简单。通常,患者在前一晚晚餐后禁食,次日清晨空腹状态下抽取静脉血液进行检测。空腹采血宜安排在上午7:00~9:00,要求至少禁食8小时,以12~14小时为宜,但不建议超过16小时。空腹时间少于8小时,机体代谢有可能还未完全恢复正常,导致葡萄糖,甘油三酯等指标相对升高;空腹时间大于16小时,会由于过度饥饿,导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降,血清胆红素也会由于清除率减少而升高
为了确保结果的准确性,患者在空腹期间不应进食、饮水,同时避免剧烈运动,检查当天宜避免情绪激动,采血前静息至少5分钟。
空腹血检测的项目
1.全空腹项目:空腹血糖、血脂(主要是甘油三酯)、肾功能(主要是肌酐)、肝功能(主要是胆红素)、胰岛素、C肽等项目需空腹检查。
2.半空腹项目:指的是早上没吃高蛋白、高脂肪类食物,只喝了稀饭这类低脂食物,这类人可以推迟在中午或午后时间(早餐后4小时以上)抽血化验,凝血功能、糖化血红蛋白、血常规、血沉、免疫所有化验项目如乙肝三系、肝炎全套、各类激素、心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风湿关节炎等。
3.空腹后进餐项目:血糖、C肽、胰岛素释放实验采取餐后0.5、1、2、3小时血样进行检测,需严格遵照医嘱服糖后掐准准确时间抽血。
如何维护空腹状态
为确保空腹血检测结果的准确性,患者需要维持一定的禁食时间并遵守医生的指导。一般情况下,前一晚正常晚餐,22点后应避免进食包括饮水,如果实在口渴难耐,仅允许少量饮水(通常建议不超过200ml)。禁食更不等于不能吃药,一般长期服用的药物及应急药物不能停,如降压药、降糖药、强心药、抗心律失常药等。有些特殊检查需要停服药物的,则需根据医嘱执行。
结论
总的来说,空腹血检测是一种有效的医学诊断手段,能帮助医生全面了解患者的生理状况和潜在的健康问题。在遵循医生的指导和建议下,患者可以有效地维护空腹状态并进行准确的检测,更好地了解自己的健康状况,并采取必要的措施改善生活方式或寻求进一步的治疗,而为了更便捷就诊,建议尽量准备空腹状态就医,以应对可能出现需要空腹血检测的情况。