如何在早期识别脑卒中？

多数中风患者在早期会出现短暂性脑缺血发作，也就是脑血管因为血凝块或栓子暂时将血流阻断了，但阻断的时间持续时间短，在此期间，患者可能会出现一过性肢体麻木无力、说话吐字不清或流涎、视力模糊、剧烈头痛等症状，随后以上症状好转或者完全消失。需要注意的是，由于持续时间短，或者症状表现不明显且随后完全好转，患者及家属容易忽视，不以为然，这是不正确的，当症状出现后应立即就医，并仔细描述发病时症状，在医院进行相关检查及治疗。脑卒中早期的常见症状包括了突然出现面部、一侧肢体上下肢麻木或无力；说话或理解困难，言语含糊不清，吞咽困难，饮水、进食呛咳；突然出现的单眼或双眼视觉障碍，视力下降或视野范围缩小。眩晕，即休息时持续存在的旋转感，但应至少有一个其他的脑血管病症状存在；突然行走困难、步态笨拙或肢体平衡、协调困难。肢体震颤、摇晃、持物不稳。上述症状可以轻、中、重度出现，或任何症状的组合。其他症状包括突然、严重、不明原因的头痛，晕倒、昏迷，记忆力突然明显减退，抽搐等。

脑卒中如何治疗？

由于脑部血管阻塞导致血液循环障碍，进而引起脑组织损伤的疾病叫做缺血性卒中。发生缺血性卒中后4.5小时内，经评估适应症与禁忌症，应尽快给予静脉给予阿替普酶（rtPA）溶栓治疗，如果在4.5小时时间窗内没有条件使用rtPA，且发病时间小于6小时，可严格参照指南考虑静脉滴注尿激酶，对于不适合静脉溶栓的患者，应严格选择患者后在有条件的医院进行动脉溶栓，其他治疗方案还包括控制血压血糖，营养支持，抗血小板、抗凝、降纤、改善脑血管循环、营养神经、中医中药、理疗等。如果患者考虑大血管堵塞引起脑梗死，还可以急诊行血管内介入治疗。时间就是大脑，缺血性卒中急救需争分夺秒，静脉溶栓和急诊内血管介入治疗均有可能恢复血管内血流灌注，改善预后，读者应当关注当地有卒中急救能力的医疗机构，一旦发病立即前往，切勿耽误诊疗。

脑卒中如何预防？

脑卒中多是在长期不良习惯的影响下导致的，实际上，超过 80%的中风是可以在早期预防的，及早发现并控制脑血管病的危险因素，就可达到预防疾病的效果。常见的不可纠正的危险因素包括年龄，种族，性别和家族史；其他的可以纠正的危险因素包括高血压，吸烟，糖尿病，无症状的颈动脉狭窄，血脂异常和心房颤动，还有一些是可能潜在的危险因素，如肥胖，体力活动少，过度饮酒，高凝状态，激素替代治疗等。通过纠正不良生活方式，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动，减轻体重，保持乐观，控制好血压血糖血脂，服用稳定斑块药物，服用抗血小板聚集药物等，就能有效预防卒中的发生。部分读者可能会有疑惑，脑卒中会遗传吗？大部分的卒中并不遗传。有一些少见的卒中具有遗传性，例如线粒体肌病脑病伴乳酸中毒及卒中样发作、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性、遗传性脑动脉病，这样的脑血管病有遗传的倾向。有些出血性脑血管病也有一定的遗传性，例如家族性海绵状血管瘤。脑血管病的危险因素包括高血压病和糖尿病等，这些危险因素就可能有遗传倾向，一经发现，应尽早干预。

脑卒中患者日常生活中需注意事项

1.避免进食刺激性食物，保持排便通畅。如发现血便、黑便、肌肉疼痛等不适需及时就医调整用药。2.避免参加剧烈运动及危害性工作。3.遵医嘱按时、规律服药。4.将血压血糖控制在适当水平。5.控制不良情绪，保持心态平稳，避免情绪波动。6.一旦发现异常应及时就诊。