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临床输血小科普
2024-01-30 17:19:30
作者:王月丹
作者单位:广西玉林市第一人民医院

在某些疾病或创伤情况下,患者出现了严重的贫血或伴有失血的情况,需要输血来维持正常的生命体征和功能。所以为了让更多人了解临床输血的知识,下面我们进行相关科普。

1.什么情况下需要输血?

第一,大量出血:如严重外伤、手术等引起的大出血情况。

第二,血液疾病:再生障碍性贫血、自身免疫性溶血、地中海贫血、血友病等。

第三,白血病或其他恶性肿瘤的化疗引起的血小板数量减少。

第四,器官移植手术:血红蛋白和血小板下降很明显的,需要输血治疗。  

第五,其他医疗干预:如肝炎、肾炎等导致的肝功能或肾功能不全时可能需要输血。

需要注意的是,输血是一项复杂且有风险的医疗操作,需要医生根据患者具体情况来决定是否需要输血,并确定输血的类型和数量。

2.常见的输血方式有哪些?应该怎么操作?

第一,静脉输血:静脉输血是最常见的输血方式。操作步骤如下:a. 准备:确认病人身份和输血需求,核对血液和病人信息。 b. 穿刺:选择适当的静脉注射部位,消毒皮肤,并用注射针或静脉置管器插入静脉,注意避免空气进入血管。c. 连接输血袋:将输血袋中的输血管与针尖连接,打开针头的保护帽或穿刺膜。d. 流速控制:调整输血速度,通常开始时较慢,观察病人是否出现不良反应,然后逐渐增加输注速度。e. 观察及记录:在输血过程中,密切观察病人的症状和体征,记录输血的时间、剂量和病人的反应。f. 输血结束:输血完成后,关闭输血袋的滴漏器,拆除输血管和针头,进行伤口处理。

第二,自体输血:自体输血是指将病人自身的血液收集并再次输回给病人。具体操作包括:a. 预存自体血:在手术前几周,根据医生的建议,捐献一定量的血液,以备手术期间使用。b. 收集和保存血液:捐献的血液保存在2-6°冰箱中,以确保其安全性和质量。c. 手术时输回:手术时,将预存的自体血输回给病人,以满足手术过程中的输血需求。

3.在输血过程中需要注意哪些事项?

第一,检查输血血液的匹配:在输血前,医务人员应根据受血者的ABORh(D)血型进行交叉配血、选择相合的血液同型输注,避免因血型不合导致严重的输血不良反应。

第二,预防输血反应:输血前应对受血者进行全面的健康评估,并检查受血者的体温、脉搏、血压等生命体征。在输血过程中,医务人员应密切观察受血者的反应,特别是注意出现过敏反应、发热以及呼吸困难等有关输血不良反应的症状。

第三,保持输血设备的无菌:输血过程中,医务人员应确保输血袋、输血管道和输血器具的无菌操作,避免交叉感染的风险。

第四,监测输血速度和输血量:输血过程中,应根据受血者的情况和输血的需要,适当调整输血速度和输血量。过快或过多的输血可能会导致心脏负担过重或液体过载,而过慢或过少的输血则可能无法满足受血者的需求。

第五,转运输血:对于需要在转运过程中输血的患者,医务人员应确保输血血液的安全和稳定性。输血袋和输血管道应牢固固定,以防止破损或渗漏。

第六,监测输血后的效果:输血后,医务人员应继续观察受血者的生命体征和血液指标,以评估输血效果和可能的并发症。如果出现异常情况,应及时采取相应的措施。

4.输血完成后应该注意些什么?

输血完成后,需要注意以下事项:

第一,观察:密切观察受血者的病情变化,包括血压、心率、呼吸、体温和意识状态等。及时发现和处理出现的异常情况。

第二,保持静脉通路:输血完成后,需要继续保持静脉通路,以便及时应对可能出现的并发症或需要输液的情况。

第三,观察过敏反应:输血可能引发过敏反应,如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等。需要密切观察,如有症状出现,应立即停止输血,开通静脉通路,报告主管医生,采取相应的处理措施。

第四,保持体位:输血期间和输血完成后,受血者应该保持平卧或半卧位,避免剧烈活动或体位改变,以减少可能引起并发症。

第五,注意饮食:输血完成后,受血者需要逐渐恢复饮食,但需避免食用过于油腻或刺激性的食物,以免对消化系统产生负担。

第六,避免剧烈活动:输血完成后,受血者需要避免剧烈活动或重体力劳动,以免影响身体康复和输血效果。

第七,遵从医嘱:根据医嘱继续服用相关药物,如抗过敏药物、抗生素等,以预防并发症的发生。

5.结语

总的来说,多了解一些临床输血的相关知识,可以提高输血的安全性、优化输血策略,并为临床提供更精准和有效的输血治疗。

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