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谈谈俯卧位的重要性及自我护理
2024-01-30 09:12:04
作者:张琼琼
作者单位:兰陵县人民医院眼科

很多眼睛接受手术的患者朋友们发现,术后,医生往往会叮嘱多趴着,多低头,很多患者朋友们往往并不理解为什么要趴着,且长时间趴着患者朋友们感觉不适,往往很难坚持,由此影响术后恢复。那么眼科手术后为什么要趴着呢?下面就简单向患者朋友们进行科普。

1、眼科手术后为啥要趴着?

手术接受后,患者朋友们的眼睛会出现疼痛、局部肿胀等情况,通过趴着能够加速血液循环,从而便于消肿,同时趴着能够一定程度缓解视疲劳,辅助恢复。特别是对于接受玻璃体切割手术治疗的患者朋友们来讲,该手术一般用于治疗视网膜脱落,手术期间医生会向内注入惰性气体或者硅油,不管是惰性气体还是硅油,其密度均比水更轻,因此会上浮,而通过趴着,可使惰性气体、硅油向上漂浮,进而顶压视网膜,帮助其更好得吸收,促进其复位。另外,趴着也能够避免惰性气体、硅油进入前房,减少并发症,如角膜内皮损伤、晶状体浑浊、角膜水肿等。需要注意得是,根据患者病情及手术方案的不同,趴着的位置也存在一定差异。例如:黄斑裂孔,术后患者就需要保持俯卧位;鼻侧视网膜裂孔或者颞侧视网膜裂孔,则术后患者需要保持侧卧位。一般术中填充硅油的患者侧卧位为常用体位。

2、俯卧位的自我护理

2.1保持俯卧位的时间

术后保持俯卧位的具体时间长短不同,主要看填充物、视网膜复位等具体情况,其中短的持续几天就可以,长的可能要几个月,而且每天俯卧的时间需超过20小时,且坚持时间越长恢复效果越好。①填充物为硅油者,俯卧位的持续时间通常在3个月左右,且术后的第二周开始至1个月内必须坚持俯卧。②填充物为惰性气体者,俯卧时间在30天左右即可,且该类气体在恢复过程中会被自行吸收,但最终还需根据医嘱而定。

2.2如何缓解俯卧产生的不适感?

长时间保持俯卧位对于任何人来说都会产生不适感,且还会对身体前侧的皮肤造成过度挤压,甚至可能出现胸闷、呼吸困难、面部水肿、失眠等问题,因此绝大多数患者均会对该恢复方式产生抵触心理。而如果未严格遵照医嘱保持俯卧位,肯定会增加并发症、复发等的发生几率,使整体预后疗效大打折扣。那患者朋友该如何缓解俯卧恢复阶段产生的不适感呢?下面就来简单介绍几个小技巧。

①在俯卧过程中可适当更换体位,包括斜下俯卧位、站位、行走位等,但均需保持低头状态,且更换体位时需由家属协助,不能出现突然抬头的情况,且除俯卧位外的其它体位保持时间均需尽量缩短。②临床有可以缓解腰部、颈部不适感和胸部压迫感的相关器械,可告知患者如何购买,在后续恢复阶段自行使用,例如体位枕、体位桌、头架、自动充气床垫等,由患者自己根据需要和家庭情况选择购买种类,而后护理人员为其说明器械的使用方法。③在俯卧过程中还可针对颈部、腰部基于适当的按摩,护理人员可为家属提供健康宣教,告知其按摩的具体操作方法,包括按摩部位、按揉力度、按摩时间等,每天进行1次到2次按摩即可,每次持续在30min左右,可有效缓解肌肉的疲劳。④每天还可对颜面部、脖颈、腰部实施热敷放松干预,需将热水放凉至40℃左右,以免过热烫伤皮肤,热敷时间控制在20min左右即可,期间需时刻关注毛巾的热度,如发现变凉可立即更换,热敷可配合按摩同时开展。但对头面部热敷时需注意对手术侧眼球的保护,可佩戴眼罩,或将毛巾拧干,避免液体流入眼内造成感染。

总之,俯卧位是保证手术成功,减少术后并发症的重中之重,患者朋友们需遵照医嘱,保持俯卧位,从而促进眼睛恢复健康。

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