“大夫，生孩子痛不痛啊？我听说很痛哎！”，似乎每个孕妈在最后快要“卸货”的时候都会遇到这样的问题。除了传统的“硬生”，“剖宫产”，你肯定多少都听过无痛分娩了。那么无痛分娩用上之后，到底是怎样的感觉？要搞明白上面这些问题，我们需要了解什么是无痛分娩？它又有哪些优势？又有什么风险，又有哪些禁忌症，我们将逐一为您解答。

一、什么是无痛分娩

“无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，包括非药物镇痛和药物镇痛两大类。非药物性镇痛：包括导乐镇痛、精神安慰法、呼吸法、水中分娩等；药物性镇痛：包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法（硬膜外镇痛或腰麻）。 现在已经证实，椎管内分娩镇痛是目前使用普遍效果最确切，安全性较高，可全程镇痛的分娩镇痛方式，且保障母婴安全。其中椎管内麻醉分娩止痛法是迄今为止全世界应用最广、公认镇痛效果最好、最安全可靠、最可行的分娩镇痛方案。   

二、无痛分娩的优势

无痛分娩能在很大程度上让产妇减少疼痛的折磨，减轻分娩时的恐惧、分娩后的疲倦，让产妇在长时间的第一产程中得到休息，积攒力量，当宫口全部打开时，能有充足的力量快速分娩。综合来讲无痛分娩优势有以下几点：

1.传统生产过程中的疼痛会导致产妇体内的茶酚胺分泌增多，而茶酚胺会对新生儿的血液和氧气供应造成负面影响，造成新生儿缺氧，无痛分娩可以显著降低胎儿宫内缺氧概率和酸中毒发生率。

2.医学上通常将疼痛分为12个等级，而女性分娩生产过程中所受的疼痛就是最高的12级疼痛，无痛分娩最重要的就是可以明显缓解产妇的疼痛和焦虑，对新生儿与产妇都有好处，分娩也更安全。并且镇痛效果持续，可以一直持续至分娩结束甚至分娩后。

3.产妇不仅能够持续保持清醒，还可以正常活动、下地行走、进食、饮水，较传统分娩过程无痛分娩过程更舒适。

4.在无痛分娩过程中，产妇可以主动配合分娩的全过程，使整个分娩过程更加顺利。

5.无痛分娩不同于剖宫产手术，避免了很多外科手术可能导致的问题，比如术后疼痛少、无手术切口，也避免了术后肠粘连、切口感染、开腹手术副损伤等手术并发症的发生。

6.无痛分娩产妇不需要进入手术室，在产房即可进行，全分娩产程都可以有家属陪伴，产妇在精神上也能得到更多的重要支持。

三、无痛分娩的风险

听了这么多无痛分娩的“优势”，诸位孕妈是不是都想跃跃欲试呢？可先不要着急，您再了解一下无痛分娩的风险再做决定！

1.产程延长：无痛可能会不同程度减轻宫缩的强度，延长宫缩间隔的时间。

2.体温升高：有研究表明，约 1/3 患者，在实施无痛分娩 5 小时后会出现发热，产程中体温可升高至 ＞38.0摄氏度，通常产后 24 小时内可恢复正常。

3.低血压：通常是分娩镇痛完成后短时间内的血压下降，血压可能小于 90/60mmHg，孕妇多无不适，经过静脉补液大多能稳定，也有报道证实，血压难以稳定时，可能需要剖宫产结束分娩。

4.胃肠道反应：部分麻醉药物可能会引起产妇产生恶心、呕吐等胃肠道反应，临床并不常见，且这种反应可能跟产程中因过强的宫缩和长时间未进食引起的胃肠道反应相关。

5.排尿困难：部分孕妇可出现解小便困难，甚至完全解不出而需要通过导尿帮助排尿，这与麻醉药物使膀胱肌肉和尿道括约肌松弛有一定关系，停用麻醉药物后大部分孕妇可逐渐恢复正常排尿。

6.皮肤瘙痒：少数孕妇出现与麻醉药物有关的皮肤瘙痒，可出现在前胸、腹部和四肢，通常停药后症状即可逐渐消失。

7.产后出现头痛、头晕等：极少数产妇可因麻醉师穿刺操作失误，导致脑脊液漏发生，可出现头痛、头晕、呕吐等症状，在静脉补液的同时需要卧床休息数月方可治愈。

8.腰痛：有不少妈妈抱怨，产后腰酸、腰痛，可能就是无痛分娩给打的。但是，产后腰痛，这个“锅”麻醉医生不背！产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”没有关系，对症治疗及休息是可缓解的。

综合来说，国外及国内专家共识均肯定了潜伏期（宫口开到 6cm 以前） 分娩镇痛的作用和效果。当非药物镇痛方式效果不理想时，在条件符合要求的前提下，孕妈妈可以根据个人需求选择药物镇痛。

四、无痛分娩的禁忌症

无痛分娩并不适合所有的产妇，在用药前要评估产妇的体质和各项指标，最后由医生决定适不适合采用无痛分娩。以下几种类型的疾病，产妇不适合做无痛分娩：

1.有阴道分娩的禁忌症，如前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等。2.有麻醉的禁忌症，如对麻醉药和镇痛药过敏。3.凝血功能不全。4.妊娠合并心脏病。5.严重脊柱畸形、腰部有外伤。6.穿刺部位有感染情况的皮肤炎症。

有些孕妈认为分娩过程不痛了，生产的时候还能用力么？其实，无痛分娩并不是完全麻醉，产妇是可以活动用力的，无痛分娩会极大的减轻和缓解分娩和阴道口侧切时的痛感，但产妇还是会感觉到疼痛，只不过这个疼痛是在可忍受的程度内。总的来说生产的痛苦是每位妈妈们都会“秒懂”的痛苦，不是一定要经历生产痛，才是一名合格的妈妈，现在的医疗手段会让我们孕妈们在生产中，享受无痛分娩这一“医疗之光”，让痛苦不再痛。