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 心跳呼吸骤停后怎么样进行抢救,不要错过第一黄金时间
2024-01-30 09:36:56
作者:黄应兰
作者单位:百色市右江区人民医院 科教科

心跳呼吸骤停是一种紧急情况,需要迅速而有效的抢救措施。在抢救过程中,第一黄金时间尤为重要,因为在这段时间内采取正确的急救措施可以大大提高患者的生存率。本文将介绍心脏呼吸骤停后的抢救方法,帮助大家了解并应对这一紧急情况。

出现心跳呼吸骤停之后3秒钟就会出现头晕,10秒钟会出现意识丧失、晕厥,30秒钟后全身抽搐、继而昏迷,60秒后呼吸逐渐停止、二便失禁,4分钟后因大脑缺血、缺氧开始出现脑细胞不可逆转的损害,因此,心跳呼吸骤停第一抢救黄金时间是4分钟,可以说时间就是生命,必须分夺秒地抢救患者。

引起心跳呼吸骤停的原因主要有:中毒、触电、创伤、急症、溺水,对于任何原因引起的心跳呼吸骤停都应及时有效采取心肺复苏术。心肺复苏是指对于任何原因引起的呼吸心跳骤停,及时有效地采取措施对患者进行抢救治疗,使循环和呼吸恢复,这些措施称心肺复苏。记住心肺复苏主要有三个重要步骤(CAB):胸外心脏按压 (C)、开放气道(A)、人工呼吸(B);溺水抢救步骤采用(ABC):开放气道(A)、人工呼吸(B)(、C)、开放气道。下面主要介绍溺水之外引起心跳呼吸骤停的心肺复苏步骤(CAB)。

如发现一患者突然倒地需要采取以下急救措施:

评估现场环境是否完全

判断现场是否有危及患者及急救者的因素,应在没有危险的情况下尽量减少移动患者。特别注意,建筑物现场有无高空坠物,公路现场有无车辆来往,洗浴室有无煤气中毒的可能。

紧急呼救与检查意识,判断脉搏或呼吸 

紧急呼救:在发现心脏呼吸骤停患者时,首先应立即拨打急救电话(如120)并告知相关情况,以便医务人员尽快到达现场。

检查意识:轻轻拍打患者的双肩并大声呼叫患者,观察是否有反应。如果患者没有反应,需要确认其是否有呼吸或者触膜颈动脉是否有搏动。

判断脉搏或呼吸:判断脉搏:气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处;判断呼吸:观察患者胸廓是否起伏。判断时间5-10秒。

胸外心脏按压 (C) 

按压体位及部位:将患者平放在坚硬的地面上,确保头、颈、躯干在同一条直线上,按压者双膝跪在患者右侧,两腿分开,与肩同宽,将双手重叠一手掌根放在胸骨中下1/3处的位置(成年男性按压部位是两乳头连线中点)进行按压30次。

压迫深度:按压时上半身前倾,肩、肘、腕关节伸直,上肢呈一直线,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压,按压深度应使胸廓下陷5-6厘米。

按压频率:按压频率应保持在100-120次/分钟。 

压迫松弛:每次按压后松开胸部,但掌根不要完全离开胸壁,以保持血液充分回流。

开放气道(A)

开放气道:将患者头偏向一侧,清除口腔内异物,使用仰头抬颏,保持呼吸道通畅。如果怀疑患者有颈椎损伤应怀于患者头侧,采用推额抬颏法。

人工呼吸(B)

口对口人工呼吸:捏紧患者的鼻子,用嘴包住患者的嘴巴连续吹2次气。

按压与呼吸循环

胸外心脏按压30次,口对口人工呼吸2次,连续循环5个周期,完成后进行复苏效果的观察。

复苏指征

(1)触摸颈动脉有搏动(2)自主呼吸恢复(3)散大的瞳孔缩小 面色、口唇、甲床转红润。以上指征的出现,证明心肺复苏是有效的,抢救是成功的。 自动体外除颤器(AED)的使用  

AED的准备:如果现场有AED设备,按照说明书操作将其准备好。 AED的使用:将AED设备与患者连接,按照设备的声音和指示进行操作,包括电极贴附、心律分析和电击等。

等待急救人员到达

在进行心肺复苏和AED使用后,及时给予患者保暖,摆放复苏体位(头偏向一侧),密切观察患者病情变化,等待急救人员到达现场。他们将继续进行进一步的急救处理,并将患者转移到医院进行进一步的治疗。

正确的急救措施,最关健的步骤是紧急呼救,快速评估并进行有效的胸外心脏按压,以及开放气道和人工呼吸,掌握这项技能并在黄金4分钟内给予施救,可以大大提高患者生存率。希望本文能帮助大家了解心跳呼吸骤停后的抢救方法,为紧急情况做好准备。

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