随着超声技术广泛应用,超声在临床中的作用越来越受到关注,不管在基层医院还是综合性大医院,超声对临床诊断都提供了重要的参考依据。由于超声自行操作的独特性及诊断水平间的差异性,导致临床医生对不同医院、不同医生的超声诊断报告信任度不同,造成患者在不同医院间就诊时,常需要重新进行超声检查,引起一系列矛盾,造成医疗资源重复浪费。如何解决上述问题显示尤其重要。
超声检查质量影响因素
1.仪器设备。超声检查依赖于高质量的仪器设备,如果设备性能不佳或老化,可能会导致图像质量不清晰,从而影响诊断的准确性。因此,选择正规、品牌口碑好的设备,并做好仪器设备维护,具有较高的重要性。
2.操作者技术。操作者的经验和技术水平对超声检查结果的影响很大。操作者需要对人体解剖结构有深入的了解,并且熟悉不同仪器的操作技巧。此外,操作者还需要具备识别和解读各种超声图像的能力,从而准确地判断异常病变。
3.患者体位。患者在接受超声检查时应保持适当的体位,以便更好地展示需要观察的部位。不同部位的检查需要不同的体位,如仰卧位、俯卧位、侧卧位等。患者应按照医生的要求摆放体位,以保证检查的准确性。
4.检查部位。不同的检查部位具有不同的生理特点和超声表现,因此需要不同的检查技巧和经验。例如,腹部超声需要掌握正确的呼吸方法,而心脏超声则需要了解心脏的解剖结构和功能。
超声检查质量优化对策
1.提高超声检查医生的临床准入及水平。超声人员是直接影响超声检查质量的主要因素。因此,必须通过超声质量控制,制定相关标准。如:新从事超声诊断医生基本要求大专及以上学历,且需到有超声专业培训资质的规范化培训基地接受系统培训,培训时间根据学历不同为1~3年,培训后经国家规范化培训考试考核通过后,方能持证上岗进入超声检查工作。
2.加大医疗设备投入,提高设备采购效率、使用效率。超声仪器质量与超声检查结果准确性密切相关,仪器质量差的直接影响到诊断的准确性。因此,通过更新换代,淘汰使用年限久、图像质量差的仪器,提高超声仪器质量,提高图像清晰度;建立统一的超声仪器采购平台,增强仪器采购的透明度,提高采购效率。同时,加强对超声仪器的使用监管、安全监督,定期对超声仪器的图像质量、电气安全等方面进行检测,提高超声仪器诊断的准确性、安全性。
3.加强超声医生间的交流、学习、帮扶,促进共同提高。超声专业医生经过多年的迅速发展,形成了老、中、青年医生的梯队队伍,形成以老带新模式,促进青年医生在基础知识、操作规范、诊断思路等方面的全面提高。通过举办地方讲座、学习交流,加强超声规范化质控管理,促进新技术的推广,促进地区超声医生诊断水平的提高。近年来,随着网络技术的发展,医学讲座可以网络在线直播,为超声医生的学习、交流提供便捷的学习渠道,特别是偏远基层医生,大大节约学习成本,极大地提高了超声诊断水平。
4.健全疑难病例会诊及讨论制度。健全及完善疑难病例的会诊制度,遇到疑难、复杂、危重的病例时,在诊断过程中若有疑问,需向上级医生汇报,请求会诊协助诊断;科室定期组织科内超声疑难病例讨论及业务讲座,通过科内医生共同商讨、研究,各级职称医生间的交流、点评,提高超声医生的诊断水平。除此之外,未来还可以通过超声医生多点执医、互联网远程会诊推广和普及、大数据平台的超声图像共享等手段,提高超声检查质量,实现医院间的帮扶、协助及资源共享。