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局部麻醉与全身麻醉,哪种更适合你?
2024-01-24 14:47:14
作者:周彦君
作者单位:烟台市莱阳中心医院

在当前医学内,麻醉作为一项独立学科,主要通过对应药物来促使患者整体或者是暂时丢失感觉,呈现无痛效果,让后续手术治疗能够顺利进行。此外,一些检查通过进行麻醉后,可提升患者舒适度。对于部分治疗患者,可起到镇痛效果。目前,麻醉可分为局部麻醉以及全身麻醉,调查发现在大型医院当中有一半以上均选择全身麻醉,而随着国外麻醉学研究人员对麻醉优越性重新考量后发现,应当更注重推行局部麻醉。但是,对于我们而言,哪种麻醉方式更适合呢?本文章将带领大家对全身麻醉以及局部麻醉优缺点进行简单了解。

什么是局部麻醉

局部麻醉主要为对身体进行局部用药,使得一些感觉神经传导功能被阻滞,从而产生局部无痛效果,再进行局部麻醉时患者意识清醒,术中可进行有效沟通,主要优势体现在安全性高、术后恢复快、生理功能影响小以及并发症少。椎管内麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉、神经组织麻醉以及区域组织麻醉均属于局部麻醉方式。

有学者指出,局部麻醉可让患者在手术期间将个人不适感及时与麻醉医师、外科医师等进行沟通。如在接受口腔治疗时,经拔智齿以及拔牙等局部麻醉,初始会存在疼痛感,而通过局部麻醉后其局部神经被阻滞,从而产生镇痛效果。还有部分局部脂肪瘤患者在治疗时选择局部麻醉,经皮下注射相应浓度与剂量麻醉药物,在保持清醒状态下进行治疗。

什么是全身麻醉

全身麻醉主要为经多种方式在机体当中注入药物,包括直肠灌注、静注、吸入以及肌肉注射等,从而抑制中枢神经系统,使患者意识彻底消失,无任何疼痛感觉。气管插管全身麻醉是临床最常见全身麻醉方式,经静脉麻醉或者是吸入麻醉,使得全身出现麻醉效果,全身肌肉保持松弛、意识以及自主分析也随之消失,随后利用气管插管让患者获取持续氧气,辅助其进行呼吸。并非所有全身麻醉都需开展气管插管处理,胃肠镜检查或人流手术等时间较短,患者需保留自主呼吸,所以无需进行气管插管全身麻醉。在进行全身麻醉时,麻醉医师必须持续给药,手术时间和给药时间存在密切联系,术毕后则停止给药。伴随药物代谢患者意识和呼吸会逐渐恢复,在此期间麻醉医师需增强患者各项生命指标监测力度,当患者恢复意识且自主呼吸功能彻底恢复、各项生命指标稳定、辨别能力意识也恢复良好,则停止观察,并将患者送回病房中。在全身麻醉过程中,患者无任何感知,因此内心焦虑等不良情绪会逐渐减少,使得手术顺利进行。特别是对于危重症手术或者是复杂精细手术治疗患者,包括显微镜外科治疗、整形治疗以及颅脑手术。该麻醉方式主要优势体现在,创伤下麻醉时间可控以及起效快。但该麻醉方式也存在一定缺点,那便是会受到残留药物的干扰,全身麻醉患者会表现出辨识障碍或者是躁动不安,此外麻醉过程中还会诱发心律失常、低血压、呼吸道梗阻、反流、高血压、通气量不足或者是误吸现象。而应用在婴幼儿麻醉当中,由于体温中枢神经尚处于发育阶段,会增加惊厥、抽搐以及高热风险。

小结

总之,在选择麻醉药物以及方式过程当中,必须综合考量患者具体状况、手术性质、病情变化、麻醉医师个人经验和麻醉自身优缺点等,以此提升患者麻醉安全性,确保后期手术能够顺利开展,加速个人病情恢复,使患者能够得到最适合自己的麻醉方式。

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