超声介入伴随着医学技术发展,是一种新兴的治疗方法。它是目前超声医学的一个重要部分,自从1983年产生以来,经过30多年的发展,对于甲状腺等其他疾病的诊断具有重要的意义。
超声介入的治疗优势
首先,它无须让患者进行手术,大多只进行局部麻醉,这将大大地降低治疗的风险性;其次,由于超声介入治疗损伤较小并且恢复很快,治疗效果极好,它基本不会使患者产生副作用甚至后遗症,这样会在最大程度上保障其他器官的正常工作。因其诸多的优势,超声介入治疗被不断引入其他疾病的治疗之中,例如,子宫肌瘤、多囊肾以及动脉瘤等,其已渐渐地取代甚至淘汰了以往的一些手术。
甲状腺介入性超声的方法
超声介入的特点是在超声引导下实时地观察,对患者进行穿刺以及插管、抽吸和注药等必要操作,这样能避免外科手术的治疗,使患者减少痛苦。操作时患者保持平卧,适当将患者的颈部垫高,使手术部位可以充分地暴露,利用超声来观察患者的甲状腺和周围的组织状态,仔细观察后确定患者穿刺的路径,选取合适的穿刺针,在适当的位置进针并且取出病患组织,将取出的病患组织涂在载玻片上,利用酒精来固定,进行染色后将其放在光学显微镜下全面地观察和分析,最终达到对疾病确诊的目的。还可在超声引导下利用细针进行穿刺,直接进入囊性病患位置,抽吸囊液,亦可注入药物,这样可以使病患萎缩甚至消失,最后在临床上相关症状会随之缓解。这种治疗方法不用开刀也不用打孔,用细针进行穿刺可以保障患者安全,具有无痛苦、不复发及不住院等优点。
甲状腺介入性超声各环节注意事项
1.手术前:患者需要在手术前进行全面的检查,主要是血常规检查、凝血功能检查、传染性疾病检查以及根据患者实际情况进行其他必要的相关检查,例如,对于年龄较大的患者,应辅以血糖检查、心电图检查及肾功能检查等;对某些患者还需要进行耳鼻喉检查等。这些检查对甲状腺的实际治疗具有重要的意义,也可以避免不必要的重复手术,减轻患者的痛苦。同时,医生和患者应搞好医患关系,这样患者手术时才能积极地配合医生;作为医生,也应在手术前缓解患者不安的情绪,使患者充分地信任主治医生,并且及时地给予其准确的反馈,有利于更好的治疗。
2.手术中:在手术中,医生应对患者进行必要的麻醉工作,并且保持清醒的头脑和良好的视野。手术时应远离主要血管,避开神经系统的主要分支和重要的脏器,要根据病变情况选择合适的穿刺针。手术中医生还要实时密切关注手术的全过程及患者情况,并且实时记录关键信息,为以后的治疗提供必要的参考。
3.手术后:患者在穿刺治疗之后要密切观察一小时。甲状腺活检后,术区要按压15~20分钟,并且3天之内不能沾水,防止感染。甲状腺进行超声介入治疗后,应特别关注患者的甲状腺以及穿刺病灶出血程度,出现异常出血情况时可以延长按压的时间,或利用沙袋进行局部加压,也可以利用弹力绷带来包扎等方式来进行止血处理。患者在穿刺治疗以后24小时内,尽量卧床休息,禁止大幅度的活动,同时应该定时进行血压和脉搏的测量,尤其要注意有无体内出血或者气胸。如果患者出现心悸、头晕、胸痛以及腹痛等状况,应立即告知主治医生,并且进行必要的处理。对于那些手术创口感染以及免疫力低下的患者,在进行治疗时,通常要加用抗生素。手术过后,应注意清淡饮食,禁忌食用辛辣刺激的食物,控制碘和豆制品的摄入量。并且术后应定期去医院做检查,规律作息,健康饮食,保持良好的生活习惯。