随着我国经济水平的持续增长，人口老龄化问题的加剧，以及现代疾病谱的转变，慢性非传染性疾病（以下简称为“慢性疾病”）已经成为导致老年人生活质量下降的关键因素，给社会、家庭带来了较大的经济压力，同时也给老年群体带来了极大的身心压力。相信，不少老年慢性疾病群体，都非常困惑，疾病管理就是医护人员的事，我按时吃药就好啦，但事实证明慢性疾病与日常生活的方方面面都密切相关，下面一起来认识我们要进行自我管理，到底自我管理需要管理哪些呢？

1.什么是老年慢性疾病

老年慢性疾病是指病程持续1年以上，需接受持续治疗或影响日常生活功能的疾病。这些疾病包括高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭等老年性常见病，以及一些消化系统的疾病如肝硬化等。老年慢性疾病的病程较长，病人可能会反复住院进行治疗，治疗疾病也会反复发作，多见于中老年人。对于这些疾病，除了急性期的住院治疗外，平时的管理也非常重要，需要规律的口服相关药物，平稳血压、血脂、心率和血糖等，以保持相对平稳的状态。

2.为什么要进行自我管理？

慢性疾病自我管理主要是指在医务人员的支持与指导下，个人担负起预防性和治疗性活动，形成“医患共同合作，病友相互支持，自我管理”的疾病管控体系。在慢性疾病患者卫生保健活动和预防性干预中，大约80%均是属于“隐性卫生保健系统”，即需要患者在家庭和社区中完成的管理内容。一方面，若单纯依靠医护人员来进行管理，现有人力资源很难负担每位患者的需求，不利于医疗系统的健康发展；另一方面，医护人员很难作为与患者24小时的跟随式管理，并且无法做到对患者的全方位无死角督导，慢性疾病的管理仍然需要依靠患者个人。

但慢性疾病也并不意味着，医务人员就完全放手不管，而是强调“以患者为中心”“以医生辅助”的管理理念，即在疾病管理中，让患者成为自己的主人，医生更多是结合患者的实际情况为其制定个性化的治疗方案、管理计划，确保患者的疾病和个性化需求均能够得到满足。为了能够达到疾病预防控制的目标，患者需要对自己的治疗计划和疾病情况有充分的了解，医生则结合患者的自我监测情况和疾病进展，来做出治疗方案与管理计划的动态调整。这意味着，在自我管理中，患者与医生之间形成了协同合作的保健体系，这不仅可以更好地控制疾病症状，避免疾病的恶化和发展，从而减少并发症的发生概率，还能够让老年人更好地了解自己的疾病和治疗方案，减少对疾病的恐惧和不适应感，从而更好地面对疾病和生活。

3.老年慢性疾病自我管理要点

那么，作为老年慢性疾病患者，到底需要如何参与自我管理呢？日常生活又需要管理哪些内容呢？

3.1合理膳食

慢性疾病患者需要根据自己的体重、身高、年龄和性别等因素，控制每天的总能量摄入量。过多或过少的能量摄入都会对健康产生不利影响。饮食结构应该以谷类为主，多吃蔬菜、水果、低脂肪奶制品、瘦肉、鱼类等食物。同时要控制糖分、脂肪和盐的摄入量，避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物。同时，注意饮食多样化，包括各种不同种类的食物，以获得足够的营养和微量元素。适当增加饮水量有助于保持身体水分平衡，促进新陈代谢和维护身体健康。并建议戒烟限酒，以改善身体健康状况。

3.2合理用药

首先，慢性疾病患者需要明确自己的疾病诊断，了解自己所患的疾病以及病情的严重程度。只有明确了诊断，才能有针对性地选择合适的药物和治疗方案，并遵循医生的指导，按时按量服用药物，不要随意更改剂量或停药。慢性疾病患者需要长期治疗，因此要坚持长期用药。患者应该了解自己所患疾病的病程和治疗方案，按照医生的建议进行长期治疗。同时，患者也应该了解治疗的目的和意义，积极配合医生的治疗。药物治疗虽然有一定的疗效，但也可能带来一些副作用。因此，慢性疾病患者在使用药物时需要密切观察副作用情况。如果出现了严重的副作用，应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。

3.3定期检查

对自己的身体健康情况做到心中有数，要知道自己患有什么疾病，疾病进展情况，需要患者进行定期检查。一般建议每周至少测量一次血压，测试一次血糖，并如实做好测量结果，并结合各项测试结果，适当调整日常饮食、运动方案。每年进行至少1次全身健康体检，最大程度上掌握身体变化情况，同时也能够帮助医生更为全面的了解个体情况，制定针对性的用药方案，避免并发症问题。

3.4适当运动

保持健康的体重可以降低老年人患多种慢性疾病的概率，同时也能够避免血糖、血压、血脂的大范围波动。为此，老年人日常可以进行适当的运动，每周3-5次，每次30min-45min，运动需要注意控制强度，尽量以游泳、散步、慢跑等休闲运动为主，预防因剧烈运动对身体带来较大负担。

3.5心理调适

不少老年慢性疾病患者都合并有不同程度的焦虑、抑郁等情绪变化，这与年龄、疾病长期治疗有关。建议老年患者能够积极面对疾病，保持乐观心态，可以通过参加社交活动、学习新技能等方式来保持心情愉悦，同时也可以寻求专业心理咨询师的帮助，以达到调适心理状态，避免血糖血压持续波动。

3.6防跌倒

在日常生活中，我们会发现自己或者身边的老年朋友身高逐渐变矮，甚至还有不少出现了驼背情况。这主要是由于随着年龄的症状，机体的钙量流失，肌力下降，这也是导致不少老年人跌倒后发生骨折等主要因素。为此，老年慢性疾病患者需要注意日常加强跌倒预防管理，日常出行穿着防滑鞋，在卫生间内设置防滑垫，配套扶手，减少跌倒风向，特别是针对合并有骨质疏松症的患者，尤其需要做好这方面的自我管理。