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您了解介入治疗术后护理知识吗?
2024-02-21 08:53:58
作者:杨艳荣
作者单位:菏泽市郓城县中医医院介入导管室

当代医学技术的快速进步为我们带来了一系列新的治疗疾病的方法,其中介入治疗以其微创性、精准度高和恢复期短等诸多优点,目前治疗措施中不可或缺的一种。无论是从心血管疾病的支架植入到肿瘤的局部消融,介入手术扮演着重要角色,为患者带来了生的希望。然而,介入治疗的成功不仅取决于手术的精细操作,术后护理同样是影响患者预后的关键。

什么是介入治疗术

介入治疗术是一种通过血管或其他自然腔道进入体内,使用导管、导丝、球囊扩张器等器械进行治疗的方法。它通常用于诊断和治疗心血管疾病、肿瘤、血管疾病等病症。介入治疗术可以分为多种类型,其中最常见的包括冠状动脉介入治疗术(PCI)、血管成形术、栓塞术、射频消融术等。

介入治疗术后的常见并发症

1.出血和血肿:由于介入治疗需要通过体表穿刺进入血管,因此穿刺部位有出血或形成血肿的风险。大多数时候这种出血是轻微的,可以通过局部压迫来控制。

2.血管损伤:在操作导管、支架置入或取栓等过程中,血管可能会意外受损,造成血管破裂、瘤口形成或血管夹层等问题。

3.冠状动脉支架内血栓:对接受冠状动脉介入治疗(比如支架植入)的患者来说,支架内血栓形成是一种深受关注的并发症。此情况可以导致心绞痛甚至急性心肌梗死。

4.感染:任何外科操作都有感染的风险,尽管在介入治疗过程中采取了无菌技术,术后位点仍然可能发生感染,可能需系统抗生素治疗。

5.效果不佳或旧病复发:部分患者可能会发现介入治疗效果不理想,或在治疗后一段时间内旧病复发。这可能需重新评估并考虑再次介入治疗或其他治疗选项。

6.对比剂引发的并发症:介入治疗常使用对比剂以帮助医生在X射线或其他成像技术下视清楚治疗区域。有些患者可能对对比剂过敏或出现肾功能不全,这称为造影剂相关性肾病变。

7.放射损伤:由于介入治疗过程中需要使用放射线成像技术,患者和医疗团队都有一定程度的放射暴露风险。长时间或高剂量的暴露有可能造成放射性损伤。

8.心律失常:特别是在心脏介入手术中,操作期间或术后可能引起心律失常,虽然大部分是暂态和良性的,但某些情况可能需进一步治疗。

介入治疗术后的护理措施

1. 观察术后出血情况:根据穿刺部位的不同,患者需要卧床休息一定时间,通常穿刺部位需要压迫包扎以防止出血。护理人员和患者自己都应该定期检查穿刺部位是否有渗血或血肿的情况出现,并及时处理。

2. 休息与活动:术后需要按医嘱适当休息,一般来说,经股动脉介入治疗后需要平卧静息数小时,这个时间根据医生指示和具体情况而定。同时,逐步增加活动量,避免长时间同一姿势,以促进血液循环和恢复。

3. 饮食管理:术后早期可能会存在恶心、呕吐或腹胀等情况,所以饮食上要以清淡易消化为主。根据治疗病情不同,可能还需调整食盐和脂肪的摄入量。此外,保持充足水分的摄入也有助于身体恢复。

4. 疼痛管理:如果术后出现疼痛现象,应当及时告知医护人员,以便给予适当的止痛措施。不要私自使用非处方止痛药物,以免影响病情判断或产生不良反应。

5. 药物使用:患者在术后需要根据医嘱正确使用药物,例如抗凝药物、抗高血压药物或是抗生素。其中抗凝药物使用不当可能会引起出血或血块的风险,因此在服药过程中需要严格遵医嘱,并注意观察有无异常情况。

6. 心理护理:术后心理状态对恢复也十分重要。为患者提供一个舒适、安静的环境是必须的,同时给予患者正确充足的疾病知识和术后恢复期待,减轻患者焦虑、紧张的心理压力。亲人和医护人员的支持和鼓励也不可或缺。

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