儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，通常表现为反复发作的喘息、气急和咳嗽。在儿童中，哮喘的发病率逐渐上升，因此了解如何控制、预防和管理儿童哮喘变得至关重要。以下是关于儿童哮喘的控制、预防与管理的综述。

哮喘的基本概念

儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是支气管高反应性和可逆性气道阻塞。这意味着哮喘患儿的气道对刺激的反应更为敏感，同时这种阻塞是可以通过药物等手段逆转的。

哮喘的症状

1. 喘息：是最常见的症状，表现为呼气末阶段的呼吸困难和哮鸣音。

2. 气急：患儿可能感到气短，特别是在运动或激动时。

3. 胸闷：哮喘发作时，患者可能会感到胸部发紧，即胸闷。

4. 咳嗽：通常是夜间咳嗽，有时可能是唯一的症状。

5. 呼吸困难：哮喘发作时，患者可能会感到呼吸困难，尤其是在活动或运动时。

儿童哮喘的控制策略

1. 药物治疗：包括控制性治疗和急性发作时的缓解性治疗。控制性治疗主要使用吸入类固醇和长效β2受体激动剂，以减少炎症和扩张气道。急性发作时的缓解性治疗则包括短效β2受体激动剂。

2. 避免过敏原：了解并避免哮喘患儿的过敏原，如花粉、灰尘螨、宠物毛发等。

3. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，包括规律的运动、均衡的饮食和充足的睡眠，有助于增强免疫力和降低哮喘发作的风险。

4. 定期随访：哮喘患儿需要定期随访医生，以调整治疗方案并监测病情的变化。

儿童哮喘的预防措施

1. 母婴保健：孕期和婴儿期的健康状况对儿童哮喘的预防至关重要。孕妇应避免吸烟、有害化学物质的暴露，提倡母乳喂养。

2. 及早治疗：一旦发现儿童有哮喘的症状，应及早就医并进行合理的治疗，以防止病情进展。

3. 流感疫苗：接种流感疫苗有助于减少呼吸道感染，降低哮喘发作的风险。

儿童哮喘的紧急处理

1. 保持患儿的呼吸道通畅：让患儿取坐位或半卧位，或让其抱着枕头跪坐在床上，保持腰向前倾，有助于呼吸。

2. 吸氧：如果患儿出现严重呼吸困难，口唇发紫，应该尽快吸氧。家属应迅速拿出家用的吸氧瓶，以每分钟三升的高流量氧气，通过鼻导管或者面罩给患儿吸入。

3. 吸入β2受体激动剂：目前，吸入型速效β2受体激动剂是最有效、使用最广泛的支气管舒张剂，也是缓解哮喘急性症状的首选药物，适用于任何年龄的儿童。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。对于急性发作、病情较轻的患儿，可短期口服速效β2受体激动剂。

4. 全身性糖皮质激素：全身性糖皮质激素常用于哮喘急性发作且病情较重的情况，常用药物为泼尼松等。

5. 避免自作主张用药：家长不要随意改变治疗方案，不要随意用药。

6. 及时就医：如果症状未能有效控制，应立即就医，医生会根据患儿的症状决定治疗方案，给予吸氧、缓解哮喘症状药物，严重者可能需要呼吸机辅助通气。

总的来说，儿童哮喘的控制、预防与管理需要综合性的策略，包括药物治疗、生活方式调整、定期随访等。家长和医生的密切合作是确保儿童哮喘患者能够有效控制病情、预防发作并获得良好生活质量的关键。通过科学的管理和预防，可以帮助儿童哮喘患者更好地掌控病情，减少发作次数，提高生活质量。