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腹股沟疝有哪些症状和危害?
2024-02-21 10:37:44
作者:董丽平   
作者单位:梧州市工人医院

体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位,称为疝(hernia)。腹股沟斜疝是最多见的腹外疝,发病率占全部腹外疝的75~90%,或占腹股沟疝的85~95%。那么腹股沟疝的症状和危害有哪些呢?

腹股沟疝的分类

1. 按疝发生的解剖部分为:(1)斜疝:指疝囊从内环进入腹股沟管的疝;疝囊可经内环口进入阴囊,表现为腹股沟及阴囊肿块;(2)直疝:从直疝三角凸起的疝;直疝不经过内环,也不进入阴囊,大多表现为腹股沟肿块。

2. 按疝内容物进入疝囊的情况分为:(1)易复性疝:在站立或活动时肿块出现,平躺休息或用手推送后可以返回腹腔;(2)难复性疝:疝不能完全回纳,未发生嵌顿,疝内容物未发生器质性病理改变;(3)嵌顿形疝:疝内容物在疝环处受压,可伴有疼痛、肠梗阻等症状,但无缺血坏死。①Richter疝(肠管壁疝):突出的疝内容物仅仅是部分肠壁,而非整个肠管,患者一般不会出现肠梗阻症状;②Littre疝(小肠憩室疝):突出的疝内容物是小肠憩室,通常指Meckel憩室;③滑疝:疝内容物为膀胱、乙状结肠或者回盲部;④逆行性嵌顿疝:指的是突出的小肠严重扭曲,此时往往存在多处的肠坏死。(4)绞窄性疝:可视为嵌顿疝并发症,疝内容物出现缺血坏死,导致肠穿孔、肠坏死、腹膜炎等并发症,严重时可危及生命。

腹股沟疝的症状

1. 患者出现腹股沟后通常可出现可表现出腹性包块、腹部疼痛、恶心呕吐等症状。

2. 临床触诊可发现患者的腹股沟区会有一个突出的可复性包块,在直立体位时很明显,平卧位休息时则会消失。

3. 患者自觉腹部胀痛或绞痛:如果腹股沟疝气病史较长,疝环局部粘连,排便、咳嗽会引起局部表现出腹部疼痛、腹胀等不适适症状或症状加重。

腹股沟疝的危害

1. 在日常生活中,影响正常行走:腹股沟疝气是常见的类型,主要是小肠、结肠等部位的器官组织通过比较薄弱的间隙,或缺损的部位进入到体表之下导致,如果不及时进行治疗,突出物会越来越大也会伴有疼痛不适感,因而可能会影响患者正常行走。

2. 消化系统方面的影响:随呼吸或体力活动发生腹腔压力变化会引起腹股沟疝气的位置变动,甚至会导致小肠结肠并不处于原来的位置,所以会影响消化系统,可能会导致患者出现腹部疼痛的症状,也会引起消化不良等。

3. 影响生殖系统:因为腹股沟部位与泌尿系统距离比较近,当机体存在腹股沟疝气时,也会对生殖器官产生一定影响,如果不及时治疗,可能会影响生殖系统。

腹股沟疝气的治疗方式

1. 手术治疗:通常在疝气诊断明确后,若患者年龄在6个月以上,就可以考虑手术治疗。

2. 非手术治疗:其只能控制及缓解症状,不能治愈腹股沟疝。如物理治疗通常包括疝气带和疝气托,可以缓解症状,但并不能治愈疝气。目前还没有能够治愈疝气的特效药物。

3. 生活注意事项:(1)避免过度劳累:减少重体力劳动和剧烈运动,以降低腹部压力的突然改变,预防出现疝气浅嵌顿。(2)保持大便通畅:养成良好的排便习惯,多吃高纤维食物以预防便秘。(3)避免感冒:感冒会引起咳嗽,从而增加腹压,不利于疝气的恢复。(4)剧烈运动:减少剧烈运动以降低腹部压力,有利于疝气的恢复。

4. 预防措施:预防措施对于防止腹股沟疝气的发生和复发具有重要意义。以下是一些预防措施的建议:(1)加强腹部肌肉锻炼:通过锻炼腹部肌肉,增强腹部肌肉的强度,有助于预防疝气的发生。(2)避免过度咳嗽和便秘:过度咳嗽和便秘会导致腹压增加,容易导致疝气的发生和复发。

结语

综上所述,腹股沟疝类疾病对人们的生活日常有不同程度的影响,甚至会对生命造成一定威胁,如果不治疗,肿块可以逐渐增大,会存在较大影响。甚至还会出现肠管绞窄、坏死,穿孔后可导致急性弥漫性腹膜。因此只要无禁忌证,腹股沟疝均应及早施行手术治疗,如果并发嵌顿或绞窄,则需急诊手术治疗。

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