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正确认识麻醉,让您与疼痛说拜拜
2023-12-27 11:09:25
作者:杨淋
作者单位:西部战区总医院
麻醉是病人做手术时,需要进行的第一关,它在整个手术中有重要作用。只有成功的麻醉,才能保证手术的顺利进行。今天我们就来了解一下麻醉吧,让您与疼痛说拜拜!
一、什么是麻醉?
简单来说,麻醉就是让患者无论在睡着还是醒着的情况下,都没有疼痛的感觉。通过药物或其他方法,让患者即将手术的特定位置或者是整体都暂时失去感觉,为手术或者其他治疗提供条件。但是麻醉药也不是越多越好,如果摄入过量的止痛药物,可能会抑制患者的心脏功能,最后引起血压过低以及严重的心脑血管意外。甚至局部麻药过量,还会导致患者有生命危险。
二、患者可以选择麻醉方式吗?
在手术中对于麻醉方式的选择,医生会充分尊重患者的意见。在大多数情况下,一些常见的手术可以采用多种麻醉方式,全身麻醉和非全身麻醉都能达到比较好的麻醉效果,但由于患者实际身体情况的不同,最后需要选择合适的麻醉方式。这种情况下,医生会告知患者实际情况以及每种麻醉方式对患者的影响等。患者也可以根据自己的需求跟医生进行讨论,医生会基于安全原则,进行综合考虑,最后制定有效麻醉计划。
三、麻醉方式有哪些?
1、全身麻醉:全麻就是让患者丧失全身的感觉,包括意识。麻醉药物通过呼吸和静脉注射等方法,进入患者体内,然后作用于中枢神经,暂时使病人进入睡眠状态。但要注意的是,全身麻醉和正常的睡眠不一样,麻醉是非生理过程,病人没有意识,也不能自主进行呼吸,需要用呼吸机控制。当手术结束之后,等麻醉药物从体内排出或代谢后,患者才会逐渐恢复。当患者能按照指令做出反应,呼吸也慢慢通畅后就说明病人已经完全清醒了。此外,全身麻醉期间,麻醉医生会给患者做好监测,因此患者和其家属不用太过担心。
2、局部麻醉:局部麻醉也被叫做部位麻醉,会在患者清醒的状态下,将局部麻药应用在即将手术的局部位置,然后使人体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断。让患者身体局部失去疼痛的感觉,但是整个过程中,患者有清醒的意识,还能听到手术器械的声音。局部麻醉容易操作、安全性较高、关键是并发症少对患者的生理功能影响也很小。但是少数患者因为阻滞不完善,会在手术的时候出现疼痛的感觉,从而引起血压、心率发生剧烈波动。
3、神经阻滞麻醉:这种麻醉方式是局部麻醉的一种,通过阻断神经冲动传递,从而产生麻醉作用,使患者手术部位麻木。在进行神经阻滞麻醉之后,患者在整个手术中没有痛感,但偶尔会有触觉。如果在某些手术中麻醉效果并没有很到位,那么患者会有不适感甚至在以后会留下记忆。值得注意的是,这个过程中病人是清醒的,所以麻醉和手术都需要患者积极配合医生。
4、椎管内麻醉:将麻醉药物注入到椎管内不同腔隙,从而产生麻醉作用,也被称作是“半麻”。此外,椎管中存在的腔隙称为硬膜外腔和蛛网膜下腔,支配机体的神经都是从这里通过。因此根据麻醉药物的注入位置不一样,还能分为蛛网膜下腔麻醉和硬膜外阻滞。蛛网膜下腔麻醉不仅起效快、效果好,而且失败率比较低,适合一些全身情况差的老年病人。硬膜外麻醉起效比较缓慢,是逐渐起效的,患者不会有疼痛感,但是会有一定的触觉,因此需要等一定的时间才能有好的麻醉效果。患者被麻醉之后,一般情况下下肢、臀部等都有一定的发热感和麻木感,不能运动甚至感受不到下肢的存在。
总而言之,只有小手术,没有小麻醉,麻醉对于一场手术非常关键,不仅要确保患者在术期的安全、无痛、舒适而且对患者快速康复也有重要的作用!因此患者要积极配合医生完成麻醉。
 
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