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胰腺癌的中医辨证与治疗
2024-02-21 15:16:47
作者:贾海生
作者单位:承德市中医院肿瘤科

1、从中医的角度是如何认识胰腺癌的?

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,通常指胰腺本身的癌肿。在古代中医典籍的描述中,归属于“积聚”、“伏梁”、“痞块”、“黄疸”等疾病。胰腺癌的病位在肝、脾,常因外感湿邪、忧思恼怒、嗜食肥甘厚腻等因素,导致肝气郁结、痰湿蕴聚,瘀毒内结,日久不散,积而成瘤。

具体解释一下为什么这三种因素非常容易造成胰腺癌的发病:

外感湿邪和胰腺癌的发病有什么关系呢?首先我们都知道脾胃是人体的“后天之本”,是我们水谷运化,阴阳升降的枢纽;脾气主上升,喜燥恶湿,如果脾胃受损就会造成身体的运化失调,升降不和,当外感湿邪后,日久伤脾,脾失了运化,湿邪内聚,就会结而成瘤,这就是为什么外感湿邪是胰腺癌发病的重要因素。

忧思恼怒为什么也是胰腺癌的重要发病因素呢?是因为在五脏中肝主疏泄条达,还有我们刚提到的脾主运化水湿,忧思过多会伤脾,恼怒多了伤肝,当肝气不舒、脾失健运,气血就会随之运行失调,水液代谢紊乱,日久痰淤互结,与毒相搏,结聚成瘤。

最后一个嗜食肥甘厚腻就很好理解了。酒食过度、暴饮暴食,损伤脾胃,聚湿成痰,影响气血运行,痰淤互结,日久不散,积聚成瘤。

所以我们来看,胰腺癌的发病还是内因为主,也就是我们身体内环境的改变,外因都是条件,内因才是决定性因素,所有的肿瘤包括胰腺癌都是人自身具备了得癌的条件,身体失调而引起。

2、中医是如何进行胰腺癌的辩证论治的呢?

胰腺癌的辩证分型临床根据患者的临床表现大概有五种:

湿浊阻滞型

症见左上腹疼痛、拒按,头身困重,多有黄疸,可并见呕吐、发热、口苦,食欲差,便秘或大便溏泄,溲短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

治法:清热解毒,利湿化浊

2.肝郁脾虚证

症见腹痛拒按,脘胁胀痛,身目发黄,纳呆,恶心呕吐,暖气吐酸,心烦易怒,发热,大便干结,小便黄赤,苔黄腻或燥,脉弦数或滑数。

治法:疏肝解郁,和胃降逆,清热解毒。

临床上在治疗这类分型胰腺癌患者时常用“黄芪、白术、党参”这类益气健脾药物和“香附、柴胡、川楝子、延胡索”等疏肝健脾的药物。

3.气血瘀滞证

症见上腹胀痛不适,或累及腰背,平卧痛剧,屈腿痛减。口干苦,有时上腹部扪及包块,舌质暗红,或有瘀斑,脉弦。

治法:理气化瘀,消肿散结

4.阴虚内热证

症见上腹胀满,或隐痛不适,低热不退,口干不欲饮,神疲乏力,纳差,大便结,舌红苔少,脉虚细而数。

治法:益气养阴,清热利湿

临床上常加一些“太子参、沙参、麦冬、生地”这类药物来养阴益肝。

5.气血两虚证

症见腹痛隐隐,扪及包块,腹胀,纳差,消瘦,面色苍白,倦怠乏力,爪甲色淡,舌质淡,或有瘀点,苔薄白,脉沉弱。

治法:益气养血、健脾和胃,抗癌止痛。

除了依据不同的辩证分型口服中药汤剂外,还可以根据患者不同的症状使用中医外治疗法:比如针对胰腺癌疼痛患者可配合应用针刺手法来缓解疼痛,改善症状;针对胰腺癌腹胀、腹痛、恶心呕吐者,可应用推拿、热疗、中频等中医外治方法来减轻症状,等等。

3、胰腺癌患者在日常生活方面要注意什么呢?

攻克癌症有三件宝:1、西医治疗,中医扶正祛邪、维持治疗2、顽强的抗癌意志、身心同治:保持良好的精神状态,不要因为得了病而意志消沉,对生活失去向往,要比健康的人还要活得精彩、活的漂亮;3、保持良好的营养结构,和营养状态,不要因为得病,什么都不敢吃,身体好了才能去对抗疾病。

4、您能在胰腺癌,甚至说肿瘤病人的日常饮食方面给些具体建议么?

一、不主张忌口,但并不是指随便吃。我们可以简单方法来判断。

我简单介绍一下自我辩证施食的方法:先不忌口,样样都吃,每样少吃一点。在这个吃的过程当中,发现了吃这样东西以后身体不舒服,我吃了拉肚子,就说明这个东西太凉了,你的脾胃不好;或者,在吃某样东西时,一吃上火了牙疼,或者是口干舌燥,这个东西也不合适,这个可能太热了。所以你自己体会哪样东西能吃,哪些东西不能吃

二、肉食,主张肿瘤病人也要吃。

多吃白肉少吃红肉,红白的比例呢6比4。白肉60%,红肉40%。红肉包括就是牛羊肉猪肉,白肉是鸭子、鸡、鱼,其中鱼最好。

三、蔬菜水果要均衡,需要摄入。

四、关于发物:目前中医上研究没有具体发现因为哪些发物导致肿瘤恶化的。推荐适量食用,也不能说没有具体研究证明就毫无限制的吃

五、肿瘤患者,同时有高血压、糖尿病等,需要遵医嘱,忌口那些影响血压和血糖等疾病的食物。

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