患者在进行过胃肠道疾病手术后,应根据患者的麻醉、手术方式及病情需要等因素,对患者进行全面、细致地评估并采取相应的护理措施,以减轻患者的疼痛感与不适感,促进伤口愈合,有效预防并发症,使患者能够早日康复出院。那么,您知道胃肠道疾病患者在术后应该如何进行护理吗?下面就请您跟随我的脚步,共同探究胃肠道疾病术后的护理知识吧!
胃肠道疾病患者术后护理有哪些注意事项?
(1)控制人员:为避免患者术后感染,病房内只留1人照顾即可;
(2)术后体位:全麻患者在术后6h内取去枕平卧,头偏向一侧。6h后可垫枕头并将床头摇高30-40°,取半卧位,以减轻伤口缝合处张力,促进愈合;
(3)术后咳嗽:术后应鼓励患者适当地进行有效咳痰,以预防肺部感染、肺不张等肺部并发症。告知患者在咳嗽时需保护切口,避免切口裂开;
(4)术后活动:术后6h后患者在床上可翻身,卧床时可进行伸曲足背锻炼;术后第1天可在床上坐起;术后第2天可下床活动,在床边坐起且感觉良好时可扶床站立,即三三原则:3min坐起、3min站立,再行走。患者在进行术后活动时应注意固定好各种引流袋,不可高于引流部位;
(5)术后疼痛:术后切口疼痛是大部分患者都会出现的情况,在一般情况下常规胃肠手术后会使用止痛泵减轻患者痛苦,必要时可遵医嘱用止痛药;
(6)术后腹胀:术后1—3天内患者可能会出现不同程度的腹胀,应鼓励患者早期自行下床活动,促进肠蠕动,减轻腹胀程度;
(7)术后体温:患者在术后通常会出现体温升高的情况,波动范围一般在37.5-38.5℃之间,这是由于术后机体吸收组织渗出液导致的发热,不必担心,必要时医护人员会进行降温处理。
胃肠道疾病患者术后饮食指导哪些注意事项?
胃肠道疾病患者术后一般24—48h内禁止饮食,术后48—72h在肠道功能恢复且排气排便后,即可遵医嘱饮食。患者应遵循:从少到多,从稀到稠,从简单到多样,循序渐进,少食多餐的原则,通常是从试饮水-清流质饮食-流质饮食-少渣半流质饮食-软食-普食逐渐过渡。
流质饮食如:米油、果蔬汁、各种去油肉汤等;半流质饮食如:各种米粥、蛋花汤、肉末粥等;软食如:鸡蛋羹、豆腐脑、龙须面等;普食即正常饮食,可适当增加易消化吸收的高热量、高蛋白、高维生素类食物。患者应注意饮食卫生,细嚼慢咽,忌食生、冷、硬、油腻等刺激性食物,如:辣椒、芥末等。
胃肠道疾病患者术后并发症的观察及护理方式有哪些?
(1)术后胃出血:该症状多出现在术后,短期内从胃管中流出大量新鲜血液,或有呕血及黑便,持续不止,出血部位常见胃肠吻合口、残胃端缝合处,大部分出患者可通过禁食、使用止血药、输血、输液等措施控制;
(2)吻合口瘘:该症状多出现于全胃切除术后,常发生在术后5~7d。多由缝合不够紧密、吻合口张力过大,低蛋白血症,组织水肿等因素诱发。出现腹膜炎者应立即进行手术;如形成脓肿和肠外瘘,可局部引流,并继续禁食,加强营养并维持水电解质平衡,应用广谱抗生素;
(3)吻合口梗阻:多因吻合口过小,吻合时胃肠壁内翻过多,水肿、炎症或术后粘连所致。患者术后5~7d在进食时可出现恶心、腹胀、呕吐等症状,通过禁食、胃肠减压、洗胃、静脉补充营养等措施缓解;
(4)残胃排空障碍:多发生于术后7~10d,患者会出现上腹饱胀、钝疼,呕吐带食物的胃液及胆汁等症状,患者应禁食,肠外营养,补液,使用促胃动力药物,一般情况下,轻者3~4d痊愈,重者20~30d痊愈;
(5)倾倒综合征:由于食物排空过快导致,出现如上腹饱胀、恶心、呕吐腹泻等胃肠反应,平卧数分钟后可逐渐好转。通常饮食调理即可,建议患者少食多餐,增加蛋白、脂肪类食物摄入,控制甜食,限制液体食物等。大部分患者在半年至一年症状即可好转而自愈,症状严重时可考虑手术治疗。