类风湿性关节炎大多累及全身小关节,常见的有近端指间关节、腕关节、双膝关节等,而风湿性关节炎则多累及大关节。所以一旦腕关节、指尖关节出现关节酸痛,而且伴有关节晨僵等症状时就要警惕类风湿性关节炎。当然,仅凭这些症状诊断类风湿性关节炎是不够严谨的,还需要前往专业的医疗机构通过一系列检查、检验帮助确诊。
“风湿四项”是诊断类风湿性关节炎最常用的检验项目,具体包括C反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子与抗链球菌溶血素O试验这四项检查。其中红细胞沉降率与C反应蛋白是检测人体炎症反应常用的指标,这两项检查临床上一般用于判断机体炎症情况与风湿活动程度。类风湿因子会在患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等多种风湿免疫疾病的患者体内异常表达,是诊断类风湿性关节炎较为敏感的指标。临床上常用抗链球菌溶血素O试验与类风湿因子一同检验,以明确诊断类风湿性关节炎。
血常规、尿常规这两项常规实验也可以作为辅助诊断的手段。临床医生通过血常规检查观察白细胞计数、血小板计数、血红蛋白计数是否存在异常,再结合患者的症状以及“风湿四项”检查结果可以进一步明确诊断。从临床上看,类风湿性关节炎患者可能会出现不同程度的贫血症状,多为正细胞性正色素性贫血,尤其是处于活动期的患者,贫血症状尤其严重。同时类风湿性关节炎患者在活动期还可能会存在明显的血小板升高的情况,与健康人相比,患者的中性粒细胞也会增多。
“风湿四项”、血常规与尿常规都是较为常规的检查手段,但不能排除有可能会出现漏诊的情况,所以临床上也会通过一些特异性检查进一步明确诊断,尤其是为了提高对早期类风湿性关节炎患者的检出率,实现尽早干预,特异性检查尤为重要,可更有效地阻止病情进展,减轻疾病对患者造成的影响。抗环瓜氨酸肽抗体检测是早期诊断类风湿性关节炎的高度特异性指标。此外,抗核周因子检验在早期诊断类风湿性关节炎中也发挥着重要意义。对于有明显的全身关节酸痛且出现关节晨僵现象的患者,一般通过常规检查手段即可确诊,而对于偶有全身关节酸痛、关节活动受限的人群,则可能需要在常规检查的基础上,配合特异性检验的方法确诊,尽可能做到早发现、早治疗。
希望本次科普能对您有一定的帮助,祝您生活愉快。