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骨科创伤的现代治疗:从微创手术到康复疗程
2024-02-21 16:36:22
作者:黄晨阳
作者单位:江阴市中医骨伤医院

手术是骨科医生治疗疾病的基本手段,但手术具备两面性,术后对人体会造成一定损伤,如何在治疗疾病的同时减轻对患者的损伤一直是临床探讨的热门话题。随着技术的创新改革,骨科微创手术开始在临床中广泛使用,微创手术术后对患者的康复有一定帮助,但微创手术并不一定是小切口,而是微小损伤,让体内环境更为稳定,缩短患者的康复时间。

骨科微创手术的应用

在临床骨科微创手术中,关节镜技术较早使用,该技术的应用提高了关节疾病的确诊率,且能有效处理关节内病变,提高手术成功概率。关节镜已经从最早的膝关节延伸到髋关节、肩关节、肘关节,且半月板移植等高难度手术也能通过关节镜微创手术实现。随着手术器械的创新,手术时间明显缩短,且关节镜手术的适应证在不断扩大。通过关节镜手术可有效减少手术切口,降低术后并发症的出现,有助于患者术后康复。

腔镜技术广泛应用在脊柱外科,借助C型臂X线机在术中精准定位,在细小的切口中开展手术保留了脊柱的力学结构,一些髓核摘除、神经根管扩大等手术也能照常进行,患者的术后康复更快。随着腹腔镜手术的逐渐成熟,在临床中有广泛的使用前景,也取得了满意的临床疗效。

计算机辅助骨科手术需借助多种先进的医疗设备开展,例如CT,核磁共振成像,医学机器人等等,能够帮助医生及时了解人体骨骼肌肉解剖,在术中做到精准定位。在术中辅助医生规划手术途径,提高了手术的成功概率。通过人机交互可模拟手术场景,该技术在关节假体的制作中应用广泛。

骨科手术的术后康复

随着交通技术的飞速发展,交通技术在给人们带来交通便利的同时也引发了大量的交通事故,近年来骨科患者的数量持续上升。在受到创伤后若不及时干预容易引起各种并发症,传统的治疗方式主要以复位受伤部位为主,效果欠佳,通过微创手术能有效降低损伤,提高手术的安全性。微创技术的应用可有效保护软组织,促进患者创口恢复,提高临床治疗效果。近年来随着微创技术的广泛应用,骨科术后康复也迎来了创新,主要体现在以下几点:

第一,做好对患者的心理康复护理,骨折病人多为突发损伤,这种沉重的打击容易给患者带来焦虑的情绪,甚至对微创手术持有怀疑。在入院后调查患者的基本情况,例如年龄、受教育程度、经济状况等进行详细了解,让患者能够正确地认识疾病,减少患者的心理压力。多数患者对手术治疗持有抗拒心理,因为术后对正常生活会造成一定影响。待患者手术顺利结束后,医护人员应做好心理护理工作,针对手术类型和不同类型的患者,出现的心理状况各不相同,多数患者在术后会出现不同类型的疼痛,医护人员应观察患者的疼痛反应,给患者家属做好安抚工作。在护理工作开展中必须保持和蔼的态度,嘱咐患者在术后适当活动有利于康复,长期不活动患肢容易导致关节僵硬。有些患者刚入院时难以适应医院的环境,容易产生焦虑、恐惧的心理。医护人员应及时观察患者的情绪,耐心倾听患者的要求,给患者树立自信心。

第二,适当对患者进行中医康复护理,待切口恢复后,可通过穴位按压和热敷理疗来促进患肢康复,穴位按压通过刺激穴位可促进血液循环,起到活血化瘀的作用,对缓解气滞血瘀有一定帮助。例如腰椎术后的患者可对委中穴进行点按来缓解术后疼痛,针对骨质疏松的患者可按压四肢穴位,来缓解疼痛。热敷理疗是将药物加热后敷在患处,通过毛细血管将药物成分渗透下去,起到散寒止痛的作用。针对患者的病情制定针对性的康复计划,对患者的恢复有促进作用。

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